Fibromialgia en diferentes edades: la misma condición, diferentes desafíos

Si bien la enfermedad subyacente puede ser muy similar, la fibromialgia puede afectar a las personas de manera diferente en todo el espectro de edad.

Julianne Davis, Robin Dix y Kiley Reitano desarrollaron fibromialgia en diferentes edades y etapas de la vida.

Si le diagnosticaron fibromialgia, es posible que haya experimentado una serie de estereotipos sobre la enfermedad de primera mano. Un concepto erróneo persistente es que la  fibromialgia  afecta principalmente a personas de mediana edad o mayores, específicamente mujeres mayores.

En realidad, la fibromialgia afecta a una amplia gama de edades y a ambos sexos. Si bien es más probable que se diagnostique a una edad avanzada -alrededor del 8 por ciento de las personas cumple los criterios a los 80 años, según la  Asociación Nacional de Fibromialgia-  esto puede reflejar diferencias en la detección y el informe de  síntomas , en lugar de simplemente qué tan común es la enfermedad. .

Pero independientemente de la probabilidad de tener fibromialgia a una edad determinada, la afección a menudo presenta diferentes desafíos en diferentes etapas de la vida. Esto se debe a factores sociales y ocupacionales, como si estás en la escuela, trabajando a tiempo completo o criando una familia, y porque las personas mayores tienen más probabilidades de tener otras afecciones de salud.

A continuación encontrará información general sobre qué esperar de la fibromialgia a diferentes edades, junto con las cuentas personales de cómo vivir con la afección.

¿La fibromialgia es una enfermedad relacionada con la edad?

Si bien el diagnóstico de fibromialgia se vuelve más común con la edad, no todos los médicos aceptan que esto se base en cuán común es la afección.

“Hemos encontrado que no es una enfermedad relacionada con la edad”, dice Bruce S. Gillis, MD, un médico de investigación y experto en fibromialgia en Los Ángeles, que ha desarrollado una prueba de diagnóstico para la fibromialgia. “Puede afectar a los niños pequeños a los muy ancianos”.

Las personas más jóvenes, dice el Dr. Gillis, a menudo son evaluadas y diagnosticadas con otras afecciones, incluso si sus síntomas apuntan hacia la fibromialgia. Por ejemplo, dice, muchos niños diagnosticados con  TDAH  (trastorno por déficit de atención e hiperactividad) dan positivo para biomarcadores asociados con fibromialgia.

Pero aunque el inicio de la fibromialgia puede no ser más común en las personas mayores, Gillis cree que los síntomas pueden variar un poco con la edad. “Es razonable suponer que los ancianos pueden tener síntomas más intensos” de fibromialgia, dice, ya que pueden experimentar una pérdida general de resistencia,  problemas para dormir y otras causas de dolor articular y muscular.

Además, señala Gillis, las personas mayores “a menudo no tienen la capacidad de hacer todo lo que quisieran, por lo que terminan en un tipo de situación cerrada”, lo que puede provocar una mayor fatiga y  depresión y la ansiedad .

Cómo ser diagnosticado con fibromialgia como un adulto joven

Aunque obtener un diagnóstico correcto de fibromialgia puede ser difícil a cualquier edad, este problema puede ser un desafío particular para adolescentes y adultos jóvenes.

“Vi a unos 10 médicos, tratando de ver si podía ser diagnosticado con algo”, dice Kiley Reitano, una residente de Boston de 19 años que fue diagnosticada con fibromialgia hace cinco años, como estudiante de primer año de secundaria. Ella bloguea sobre vivir con enfermedades crónicas en  The Spoonie .

Reitano dice que sus médicos parecían ver el diagnóstico de fibromialgia como algo que debía evitarse. “No querían que me sintiera limitada con una enfermedad que probablemente no desaparecería”, recuerda. “Pero realmente solo quería respuestas en ese momento, y realmente no me importaban lo que eran”.

Vivir con fibromialgia durante la escuela secundaria no fue fácil para Reitano. “Si bien las personas de mi edad tenían experiencias normales, estaba lidiando con esto”, señala. “Te  pones ansioso y  deprimido pensando que no eres normal, como lo haría cualquier estudiante de secundaria, pero, como 10 veces, porque tienes una enfermedad crónica”.

Actualmente, Reitano estudia psicología como estudiante universitario, con la esperanza de convertirse en una terapeuta artística, un guiño al  papel que el arte ha jugado  para ayudarla a sobrellevar su condición. Está tomando clases en línea para minimizar el riesgo de perder clases debido a problemas de salud.

Una ventaja de tomar clases en línea, dice Reitano, es que se graduará antes. Pero reconoce que su condición también  la distingue socialmente , algo con lo que ha aprendido a hacer las paces.

“Definitivamente se ha convertido en mi norma, y ​​sé cómo lidiar con eso ahora”, dice ella. Pero a veces, dice ella, ha sido difícil “simplemente tratar de aceptar el hecho de que esta es mi vida, especialmente cuando era más joven y comencé con ella”.

El tratamiento de la fibromialgia en la mitad de la carrera

Lidiar con un diagnóstico de fibromialgia mientras trabaja en un trabajo a tiempo completo también presenta desafíos únicos, como Julianne Davis, una residente de 38 años de Newbury Park, California, que trabaja en un departamento legal corporativo y fue diagnosticada con fibromialgia un poco hace más de un año – ha aprendido.

Desde el inicio de sus síntomas y su diagnóstico, a Davis le ha resultado más difícil dormir de noche de manera refrescante. Ella trata de aumentar la calidad de su sueño a través de la meditación regular. “Guardas el teléfono, apagas tus cosas y entras en ese lugar tranquilo”, dice.

Incluso cuando está bien descansada en el trabajo, Davis a menudo tiene que lidiar con la fatiga y  la confusión mental . “Tengo que escribir todo” para ayudarla a recordar las tareas, dice ella, e incluso entonces, “las cosas se resuelven a veces a través de las grietas”.

Mientras que caminar regularmente puede ayudar con la fatiga, “algunos días, camino durante 20 minutos y tengo dolor de espalda”, dice. Las  citas quiroprácticas  y de  masaje regularmente programadas  , varias veces a la semana, ayudan a reducir el dolor y la incomodidad.

Ajustarse a estas nuevas rutinas no siempre ha sido fácil. “Creo que al principio, me estaba presionando demasiado para ser como lo era hace dos o tres años”, dice Davis. “Me he vuelto mejor simplemente escuchando mi propio cuerpo, pero fue una gran transición para mí, dejar ir lo que creo que se supone que soy”.

Fibromialgia en la Edad Media y más allá

El inicio de los síntomas de la fibromialgia comenzó alrededor de la menopausia para Robin Dix, una residente de Nueva Hampshire de 62 años que fue diagnosticada con fibromialgia hace ocho años. Ella escribe una columna llamada  Through the Fog  en  Fibromyalgia News Today.

“Inicialmente, mi principal síntoma era la fatiga, más que el dolor”, dice. Pero “Con el paso de los años, es un poco equilibrado” incluir ambos.

Un factor en su nivel de fatiga, Dix dice, es las otras enfermedades que ha desarrollado a lo largo de los años – incluyendo  la fatiga crónica ,  la fatiga adrenal ,  tiroides poco activa ,  síndrome de intestino irritable (IBS) ,  y la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE ).

“Para mí, ha empeorado, así que parece que la edad tiene algo que ver con eso”, dice Dix. También ha experimentado una mayor debilidad muscular en las piernas, lo que dificulta caminar.

“Es difícil saber qué tan interconectadas están las cosas”, admite Dix, pero señala que “la pieza que sé que es fibro, y nada más, es un dolor corporal general. No es tan severo para mí, pero siempre está ahí. Es como música de fondo “.

La niebla cerebral también es un desafío para Dix. “Inicialmente, la niebla del cerebro no era tan mala. Se siente peor ahora, pero parte de eso podría estar envejeciendo “, dice.

Mientras que la mayoría de los médicos dicen que la fibromialgia no es una enfermedad progresiva, dice Dix, “para muchas personas, incluido yo mismo, nuestros síntomas cambian con los años”. Esto puede deberse, por supuesto, a la aparición de otras afecciones relacionadas con la salud. envejecer.

El resultado de todos estos síntomas, para Dix, es que a veces es necesario quedarse en casa en lugar de ver a familiares y amigos. “Cuando tienes que cancelar planes, es muy solitario”, dice ella. “Puedes quedarte muy aislado”.

Pero al igual que sus pares más jóvenes con fibromialgia, Dix ha descubierto que Internet puede proporcionar un punto de venta social y apoyo. “Hay muchos lugares en línea donde las personas se pueden conectar, y te hace sentir mucho menos solo”, dice. “Creo que eso es muy importante”.

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5 Factores de riesgo de la fibromialgia

Como usted probablemente sabe, la fibromialgia es un síndrome crónico; significado crónica que el síndrome es de larga duración, por lo general una enfermedad de por vida. La fibromialgia no hace daño a las articulaciones o inflamación de la causa, aunque se considera una condición relacionada con la artritis. De hecho, fibromialgia es una enfermedad reumática ya que causa dolor en los tejidos blandos y las articulaciones.

Para que quede claro, aunque hay muchas teorías, no existe un consenso acerca de cualquier causa específica de la fibromialgia. Los investigadores y los médicos creen que una combinación de factores que trabajan en concierto jugar un papel en la existencia de la fibromialgia.

Los factores que contribuyen pueden incluir:

• sistemas nerviosos central emite
• lesiones repetitivas
• Artritis Reumatoide y / o lupus
• episodio física o psicológica traumática (trastorno de estrés postraumático)
• La historia familiar puede hacer que uno más vulnerable a desarrollar el síndrome.

Además de las causas anteriores, otros factores de riesgo incluyen el sexo-mujeres son diez veces más probabilidades de desarrollar síndrome y la edad La fibromialgia se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 50 años de edad. Por otra parte, los trastornos del sueño se han visto como un síntoma y una posible causa de la fibromialgia. Los pacientes que sufren de trastornos del sueño como el síndrome de piernas inquietas o apnea del sueño tienen un mayor riesgo de tener fibromialgia.

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

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Un paciente de fibromialgia es probable que han visitado a sus médicos innumerables veces antes de hacer el diagnóstico correcto, porque muchos de los síntomas de la fibromialgia son comparables a los observados en otras condiciones. Antes de que un diagnóstico adecuado se puede hacer, todas las otras enfermedades y condiciones deben ser descartadas.

Para hacer las cosas más frustrante, no hay pruebas específicas de laboratorio de diagnóstico que definitivamente prueban la existencia de la fibromialgia. Como resultado, muchos médicos sin experiencia y / o rebeldes que todavía creen que el dolor es todo la cabeza del paciente.

Para un diagnóstico de la fibromialgia, un paciente debe presentar dos criterios específicos; dolor generalizado y la presencia de puntos sensibles. Para el dolor se considera generalizado, tiene que afectar a los cuatro cuadrantes del cuerpo del paciente; izquierdo, derecho, superior e inferior. En cuanto a los puntos sensibles, que se encuentran en 18 partes del cuerpo. Al menos 11 de ellos tienen que ser sensibles al tacto para que un diagnóstico de la fibromialgia a realizar.

 

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5 Factores de riesgo de la fibromialgia


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Los 10 más odioso gente de las cosas dicen a las personas con fibromialgia

Sabemos que además de sufrir el actual dolor, la fatiga, y la niebla de la fibromialgia, muchos pacientes también sufren el estigma asociado con tener una enfermedad crónica. Le preguntamos a nuestros lectores para algunos de los ejemplos más odiosos de lo que la gente les dice. Se advirtió, algunas de estas cosas es simplemente desgarrador. Pero es importante que llevar esto a la luz. Hemos tenido una respuesta tan abrumadora que decidimos compartir algunas de ellas.

Una advertencia de nota / disparador de contenido rápida: Algunas de estas cosas son  realmente  odio. Las colocamos en la esperanza de que puedan ser compartidos con las personas que son propensas a decir algunas de estas cosas y pensar dos veces antes de decirlas, pero también podrían ser traumático para las personas que escuchan este tipo de cosas en su vida diaria.

1. Las personas con fibromialgia son sólo pereza

Este es un asesino, y la gran mayoría de los encuestados mencionó que se le dijo que simplemente “no quieren hacer” cosas.

Algunas respuestas:

Que yo soy perezoso yo juego a mi fibro y su todo en su cabeza y se puede hacer más de lo que creo que se pueda!

Perezoso, todo el mundo sufre. Toda persona tiene artritis. Es necesario hacer ejercicio, hay que caminar. Bla, bla, bla.

Mi hijo de 17 años de edad, rompió el corazón, dijo que no estaba enfermo, me dio pereza. A pesar de que él oye llorar en mi sueño en el dolor lanzó dos paredes. Tengo 53 y tienen que utilizar un andador.

Me han dicho que era un vago que me levanté y moví me sentiría mejor o su todo en mi cabeza si me gustaría encontrar algo para mantener mi mente ocupada estaría bien.

“Servicios de protección infantil llevaron a mis 5 hijos. En documentos de la corte, el juez anuló mí y mis médicos y perito y dijo que no era una enfermedad y yo era sólo pereza.

Perezoso, un desperdicio de espacio, no hay nada de malo en mí, ¿por qué iba a querer sanguijuela fuera del gobierno con el deseo de conseguir la discapacidad?

Mi ex marido me dijo que era un vago esponja c $ & T que no estaba contribuyendo financieramente o alrededor de la casa lo suficientemente después de tanto abuso descubrí que estaba haciendo trampa y se fue.

Como se puede ver, esto es muy común y dañino. De hecho, las personas Eamil fibromialgia El tratamiento acaba de arrojar este tipo de odio. Por ejemplo, esta persona tuvo la posibilidad de tan nervioso que terminó toda en mayúsculas:

usted individuos débiles simplemente está buscando una solución rápida, una cura sencilla, no hay uno, muy por encima de ella (sic) y cuidar de sí mismo, lol ningún medicamento va a ayudar a cualquier persona con fibro usted tiene que conseguir realmente el culo a ayudarse a sí mismo. ¿Por qué no publicar VERDAD así? Deja de tráfico de basura. USTED ES ENGAÑOSA. Me unfollowed TU PÁGINA BULLSHIT INÚTIL Y voy a seguir informando esos puestos engañosa. TEN UN BUEN DÍA. (sic)

Tuvimos un buen día, y prohibió esta persona, también. Pero el comentario de esta persona toca en nuestra próxima tipo de comentario de odio.

2. La fibromialgia no existe

Un clásico que todo el mundo ha oído, y es tan difícil porque que tal vez debería haber hecho que sea el número uno de la declaración de odio porque es la base de toda la estigmatización de las personas con fibromialgia.

Vi a un médico para una condición médica diferente. Una vez que vio la fibromialgia aparece en mi historial médico que hizo un punto de decirme “No creo que la fibromialgia es una cosa real. Los médicos que realizan estos días no han revisado su licencia. Simplemente no existe. ¿Qué medicamentos se están tomando para ello?

Es una enfermedad horrible. Puse mi cara valiente en 24/7. Nadie puede ver nuestro dolor y sufrimiento, por lo que la pregunta si es real o sólo estamos búsqueda de atención. Es mucho más fácil fingir que estoy bien, de lo que es para explicar por qué no estoy.

3. Todo está en tu cabeza

Esto está estrechamente relacionado con el “no existe”, pero es una forma mucho más explícita a la luz de gas enfermos fibro.

Que yo soy perezoso yo juego a mi fibro y su todo en su cabeza y se puede hacer más de lo que creo que se pueda! Y la gente ha dicho que no quiero oírlo y todos tenemos problemas. Deben paso en mis zapatos por un día !!

Van a decir cosas como “que no está enfermo, todo está en su cabeza” o “no se ve como si estuviera en el dolor” que hace que su dolor de corazón con lágrimas que nadie te va a entender.

Me han dicho que era un vago que me levanté y moví me sentiría mejor o su todo en mi cabeza si me iba a encontrar algo para mantener mi mente ocupada iba a estar bien.

Como se puede ver, la gente es cruel y que les gusta usar más de una categoría de comentario de odio.

4. Usted no parece enfermo

Dado que la fibromialgia es una enfermedad invisible, las personas que lo padecen a menudo no “mirar” enfermo, sea lo que sea. Es también una de las cosas más frustrantes un guerrero fibro puede ella.

No te ves enfermo. Mire usted, usted es un corredor. De ninguna manera es tan malo. Lo entiendan …. He perdido 2 empleos que pagan muy buenas debido a mi enfermedad falsificada.

Fui a un concierto en un estadio que se les diga que no se ven discapacitados y que la fibromialgia es sólo un producto de mi imaginación de estafar a los contribuyentes, no hace falta decir que nos fuimos al concierto y nos dirigimos directamente a casa, escribí una carta de queja pero nunca recibió un reconocimiento de ellos.

Esta mujer llegaron al coche y dijo que no se puede aparcar allí? En mi disco mostrando su incapacidad dijo ninguno de los dos se ven discapacitados y era repugnante que hemos sido capaces de tener un coche ???

5. Dios te castiga por sus pecados

Estas personas toman culpar a la víctima a un nivel superior al hacer un juicio sobre la enfermedad carácter moral de una persona. Es una vergüenza.

Mi tío, que es un predicador, me dijo que estaba siendo castigado por Dios por todas las cosas salvajes que he hecho y mi familia se pregunta por qué no creo.

Lo más borde que me han dicho es que Dios me está castigando por mis pecados. Conozco a un montón de buenos cristianos que murió de cáncer … No creo que fueron castigados tampoco. Cómo se atreven a decir esto a mí?

6. Usted está tratando de obtener medicamentos

Esto también es un efecto secundario triste de la crisis de opiáceos en los Estados Unidos. Suponemos que nadie en el dolor está tratando de obtener píldoras.

Soy un vago, no sirve para nada, no hará nada con mi vida, tengo que hacer algo más, soy un popper de la píldora (tengo un tiempo difícil tomar los medicamentos a menos que tenga también) y mi favorito es que estoy fingiendo todo!

No estoy seguro, pero a día me dio la sensación como un adicto a más de Tylenol. Tengo 54 años de edad cuando dejas de defenderse a sí mismo. Me hizo llorar.

Yo trabajo con mi madre y yo estaba teniendo un día horrible dolor. La hora del almuerzo finalmente había tenido y no pude contener las lágrimas. Estaba llorando y llorando mientras ella pasó 10 minutos me dice que aguantar y volver a trabajar. Le dije que tenía que ir a casa y tomar mis medicamentos a lo que ella dijo ‘Creo que eres adicto a los medicamentos.

Me llamaron un drogadicto en un momento dado porque yo estaba en tantos medicamentos. Me sentía como si bien podría haber estado rodando con la forma en que la gente me miraba “.

He tenido una mirada recepcionista en mi archivo y cuento mis medicinas me dice que todavía debe tener un montón a la izquierda, nunca saludarme, y finalmente le dije a mi doctor después de meses y se puso tan molesto con ella y me dijo que le dijera a los cosas de inmediato, no tiene derecho a estar haciendo eso. Él le solucionó y también el farmacéutico que comentar sobre mis medicamentos y lo mucho que estoy tomando, sin conocer mis muchos problemas médicos.

7. Sólo tiene que hacer ejercicio y perder algo de peso

Esto es similar a la “Eres un perezoso” y “todo está en su cabeza”, con la ventaja añadida de peso vergüenza. Es despreciable. Esto es lo que comparten nuestros lectores:

He tenido que hacer frente a los Dres sin educación que eran insensibles sin embargo, diciendo cosas como: Bueno, si usted pierde algo de peso y salir y el ejercicio que estaría bien y esta condición no es realmente una condición!

Sólo ejercicio y perder algo de peso y se sentirá mejor. O que el sonido feliz de tener ese diagnóstico, simplemente estás buscando excusas.

“Bueno, tal vez si ha perdido peso y se ejerce te sentirías mejor .. gracias .. SIS también te amo .. tal vez si supiera que la mayoría de los más de 20 pastillas que toma la ganancia diaria de peso causa y la hinchazón.”

girar los ojos mientras me decía ‘oh que no creen en toda esa basura! Si usted acaba de ejercicio y dieta que usted comenzará a sentirse mejor. Perder algo de peso y se sentirá mejor. Me gustaría estar en el dolor también si acabo de presentar todo el día.’

 

Perder peso, usted es demasiado grande, es por eso que está en el dolor, usted lleva demasiado peso en su cuerpo.’ ‘Es necesario para moverse y hacer ejercicio.’ Me han dicho esto muchas veces.’

miembro de la familia me dijo que sólo lo entiendan. No es necesario que su Lyrica. No te ves enfermo que está un poco más de peso …… U no salir lo suficiente … .. Es todo en su cabeza ……

8. Lo que desea la atención

La gente le encanta romper sus grados de psiquiatría sillón para éste. Síndrome de Munchausen es una cosa real, pero también lo es la fibromialgia. La gente es tan grosero.

‘Búsqueda de atención’
‘Es en su cabeza’
‘No puede ser tan malo’
‘dejar de ser perezoso’
‘Tienes que salir y hacer más ejercicio’
‘Lo hice con eso y que es peor’
‘¿Estás seguro de que’ re no poner en?’
‘Uno siempre está enfermo’

Estaba en el hospital con el peor dolor estallar, tenía tantas pruebas y todos ellos resultaron normales! … .así el dr dijo a mi padre hace su hija como estar en el hospital ?? … debe de pensamiento de la cortina azul alrededor de mi cama era insonorizar.

Lo único que quiere atención. No hay nada malo con usted. Usted es un hipocondríaco. Sólo se necesita un poco de ejercicio y perder peso. Estas son sólo algunas de las cosas que escucho!

9. Eso es todo lo que habla de

Este es un grande. La gente tiene miedo de hablar porque se reunieron con el ojo-rollos o peor. He aquí un consejo: Si no quieres saber cómo alguien está haciendo, no le pregunte.

No puedo hablar de cómo me siento … yo siempre reciben el mismo comentario … siempre se dice que su no sentirse bien … como si fuera algo que estoy haciendo día up.Each es diferente y puede ser una lucha .. Es difícil cuando la gente alrededor de usted no entiende cómo su sentimiento y no quiere escucharlo y realmente no importa.

10. Oh sí, que succiona, pero no es tan malo como este

Hay algunas personas que no pueden simplemente sentir empatía. Tienen que superar su dolor por decir lo mal que están haciendo daño.

Un amigo de un (amigo), dijo, “OI tiene eso también, pero eso no es nada en comparación con” y ahí es donde dicen que su condición es peor que la mía.

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Los tanques de oxígeno hiperbárico encontrados para tratar y curar la fibromialgia

A lo largo de la historia de la fibromialgia, esta enfermedad ha sido extrañamente difícil de identificar y analizar sobre la base de que se presenta, a primera vista, a ser otra cosa. Tal vez sus síntomas incluyen dolor musculoesquelético, fatiga, cambios de humor y pérdida de la memoria, son realmente común.
Para dar algún punto de vista 1 en 70 personas, casi damas, en los EE.UU. realmente tienen fibromialgia.

Sin embargo, no es sorprendente noticia para todos nosotros. Para aquellos que tienen esta condición horrible, tratamiento con oxígeno hiperbárico ha hecho algún cambio de desvío de tierra en la medicina. Las mujeres que intentaron tratamientos de oxígeno hiperbárico fueron capaces de reducir o acabar con sus requisitos para medicamentos para el dolor, encontrado por los investigadores de la Universidad de Tel Aviv por completo.

Según la creencia de los investigadores, la principal causa de la fibromialgia es una alteración de los mecanismos del cerebro que son responsables del dolor de procesamiento.

“Para mí, como médico, el hallazgo más importante es que el 70 por ciento de los pacientes podría recuperarse de sus síntomas de la fibromialgia. Para el mundo de la investigación, el hallazgo más sorprendente, sin embargo, es que hemos sido capaces de mapear las regiones del cerebro que funcionan mal responsable del síndrome … La ingesta de [la medicación para el dolor que estaban tomando] facilitó el dolor, pero no revirtió la condición. Pero tratamientos de oxígeno hiperbárico en realidad revertir la condición …

tratamientos de oxígeno hiperbárico están diseñados para hacer frente a la razón real de la fibromialgia – la patología del cerebro responsable del síndrome.

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FIBROMIALGIA: BROTES, (Mas bien llamadas crisis)

Los brotes, a veces llamados crisis o recaídas, son una parte común y a menudo desmoralizadora de la enfermedad crónica.

Aparte de crear dolor y malestar añadido pueden ser profundamente preocupantes. Empeorar puede plantear dudas sobre si son posibles el control y una mejora duradera. Este capítulo ofrece estrategias para ayudarte a manejar la irregularidad de tu enfermedad y sus efectos físicos y psicológicos.

¿Tienes un brote ahora mismo?

Si actualmente experimentas síntomas intensos tienes que preguntarte si tus síntomas te son familiares o si son nuevos, o si son síntomas con una nueva intensidad. Si tu situación te parece familiar te podrían ayudar las sugestiones a continuación. Si tu situación parece nueva y diferente, podrías tener algo nuevo además del SFC o de la fibromialgia. En este caso piensa en conseguir ayuda médica.

Si tus síntomas son muy agudos y severos, por ejemplo si tienes dolor de pecho, te desmayas o vomitas sangre, tienes que buscar ayuda médica de inmediato. No asumes que los síntomas intensos sean simplemente un brote de SFC o fibromialgia. Recuerda que una mayoría de pacientes con SFC y fibromialgia tiene uno o más problemas médicos adicionales y que los pacientes con SFC y FM también sufren de problemas agudos y de enfermedades largas.

Limitar la severidad de los brotes

Hay muchas cosas que puedes hacer para pasar un brote. Algunas son acciones; otras son ajustes mentales para hacer que la situación sea más comprensible o que traen consuelo.

Descanso extra

La estrategia más común para superar los brotes es el descanso extra hasta que decrezca la crisis. Como dice un estudiante de nuestro programa “Cuando tengo un brote, no importa la razón, me digo a mi mismo de hacer lo que me dice mi cuerpo: ¡descansar! Si tengo algo planeado para ese día intento decirme que puede esperar hasta otro momento.” Otro dice “una de mis reglas para vivir con SFC es: si falla todo lo demás, vete a cama. Esta regla me otorga el permiso de realizarme que a veces no tengo poder sobre la enfermedad y que lo más inteligente que puedo hacer es rendirme a ella.”

Actuar inmediatamente

Puedes reducir la duración de un brote o incluso prevenirlo si actúas nada más empezar a intensificarse los síntomas. Un miembro de uno de nuestros grupos dijo ” Tan pronto como empiezo a sentirme nervioso, mareado o cansado o que tenga dolor muscular (todos indicadores que hay un brote inminente), dejo de hacer lo que estaba haciendo, me voy a mi dormitorio, bajo las persianas y me acuesto.

Esta simple acción hace que empiece a sentirme mejor. Luego practico respiración profunda para aclarar mi mente. Esto rato de relajación me puede llevar desde 45 minutos hasta más de dos horas. Habitualmente, me levanto refrescado y con energía y puedo reanudar todas mis actividades normales.” Lynne Matallana informa tener un éxito parecido para limitar los efectos de la migraña. Escribe que se enseñó a si misma reconocer las señales de aviso de un inminente ataque de migraña y que, al emplear inmediatamente unas técnicas de relajación, era capaz de disminuir la intensidad de la migraña o incluso de prevenirla. Más sobre detectar y prestar atención a las señales de aviso de los brotes, en la discusión de prevención de brotes del Capítulo 7.

Posponer, delegar u eliminar tareas

Reducir las actividades posponiendo tareas, pidiendo ayuda o incluso dejando algo como superfluo puede ayudar a que se agilice el final de una crisis. Una cursillista dijo “Si realmente no soy capaz de hacer algo, el hecho de pedir ayuda o abandonar las cosas menos importantes me ayuda a reducir el estrés y mis brotes.” Otra recomienda “En caso de brote no dudo tanto como antes en pedir ayuda, tanto para las tareas diarias, como para cualquier otra cosa que surge. Sé que mi familia me quiere ayudar y ellos se sienten bien si me echan una mano.”

Buscar consuelo y apoyo

Los cursillistas informan que les ayuda decirse a si mismos palabras de consuelo y conectar con otras personas. Ya que los brotes pueden ser muy desalentadores, puede ayudar que te digas palabras tranquilizadoras a ti mismo, como “este brote terminará, tal como lo hicieron todos los otros.” El auto-consuelo puede ayudar para que te relajes y calmes las voces internas que insisten que jamás mejorarás. Para más sobre hablar contigo mismo, mira la sección titulada “Cambiar tus pensamientos” en el Capítulo 13.
Puede ser útil que hables con alguien en quien confías porque te puede dar las sugestiones o consuelo, o simplemente por sentirte conectado con otra persona. Una estudiante dijo “Cuando tengo una crisis intento buscar apoyo. Es mucho más duro estar sola cuando estoy en brote, por esto busco una voz amable al teléfono para que me reconforte.” Otra escribió “He comprobado que es muy útil que hable con alguien cuando estoy en plena crisis. Muchas veces no importa de qué hablamos; simplemente sentirme conectada a algo ajeno a mi me ayuda a levantar el ánimo.”

Prepararse

Tener las cosas a mano y en su sitio puede ayudar a reducir la ansiedad de un brote y hacer que sea más fácil de llevar. Varios estudiantes han descrito como se organizan para los brotes. Uno tiene grandes provisiones de comida en casa, incluyendo alimentos que pueden cocinar su esposo e hijos. También ha reorganizado su dormitorio para tener lo que puede necesitar cerca de su cama. “Me da mucha paz mental saber que estoy preparada cuando viene un brote.”

Volver lentamente a la normalidad

Los largos periodos de descanso pueden crear frustración si piensas en todo lo que quieres hacer, pero que no puedes por culpa de tus síntomas. Esta frustración puede llevar a que retomes el nivel normal de actividades antes de que tu cuerpo esté preparado, llevando a su vez a otro brote. La estrategia final para limitar el impacto de los brotes es volver gradualmente a un nivel normal de actividades. Una estudiante escribe “Cuando siento demasiado pronto el impulso de volver al trabajo, visualizo cómo me sentiría si lo hiciera. Esto suele ser suficiente para convencerme de tomar descanso extra durante otros dos días.”

Identificar los desencadenantes de los brotes

Algunos brotes se deben a las oscilaciones propias de tu enfermedad (“waxing and waning”), pero otras crisis son causadas por factores que más o menos puedes controlar. Estos factores pueden ser acciones que haces o a eventos que puedes aprender a manejar o evitar. Puedes empezar por conseguir controlar los brotes identificando sus desencadenantes, cosas que predeciblemente causan una intensificación de tus síntomas. He aquí algunos desencadenantes de brotes que a menudo son mencionados por las personas en nuestro programa. Para más ideas, mirar la sección sobre los desencadenantes de brotes en el Capítulo 7.

Exceso de actividad

Como he discutido anteriormente, vivir “fuera de los límites de energía” es una causa habitual de síntomas intensos vía el ciclo de “push and crash”. Las personas en nuestros grupos han distinguido entre la sobre-actividad de este tipo a la que llaman a veces sobre-actividad que lamentan, y otro tipo, sobre-actividad planeada. La primera puede ser una forma de vida que te da la sensación de estar fuera de control; la última es el resultado de una decisión premeditada. A veces un evento puede ser importante, como unas vacaciones o participar en las fiestas familiares y estás dispuesto a aceptar las consecuencias. (Mirar la discusión de los eventos especiales abajo.)

Dormir mal

El sueño no-reparador puede intensificar los síntomas y precipitar un círculo vicioso en el que los síntomas y el dormir mal se refuerzan entre sí. Esto es un problema especialmente habitual en las personas con fibromialgia. (Para maneras para escapar del círculo, mirar el Capítulo 8.)

Otras enfermedades

Contraer una enfermedad aguda o tener múltiples enfermedades crónicas puede reducir la energía y empeorar los síntomas. Puedes reducir los brotes si tratas las otras condiciones y reconoces que éstas intensifican los síntomas. Una persona en nuestro programa dijo “He aprendido que tengo que bajar mis expectativas y mi nivel de actividades cuando tengo una enfermedad extra, y así no hago que este inevitable brote empeore y dure más tiempo.” Otro comentó “Me he dado cuenta que tengo cuatro o cinco diferentes problemas de salud. Tengo que tratar los otros, pero también cuidar mi SFC.”

Estrés

SFC y fibromialgia son muy sensibles al estrés, de manera que minimizar el estrés puede prevenir brotes. Los factores estresantes pueden incluir eventos emocionalmente cargados, como problemas económicos, una revisión de la incapacidad o una mudanza, o puede ser a largo plazo, como un conflicto familiar. Un estudiante dijo “Intento evitar todas las situaciones que producirán estrés porque el estrés inevitablemente desencadena brotes.” Cuando se preguntó a otra estudiante como había reducido sus síntomas de fibromialgia, contestó “Me divorcié de mi esposo.” De la misma manera podemos intensificar las crisis con nuestras expectativas sobre nosotros mismos o con nuestras reaccionas al estrés. Más en el capítulo sobre el manejo del estrés.

Eventos especiales

Incluso las ocasiones que esperamos ansiosamente como una excursión, una boda o las vacaciones, pueden desencadenar un brote. Eventos como estos a menudo están asociados a expectaciones (tanto internos, como de otros) sobre nuestro nivel de participación, nos hacen sentirnos presionados hacía un nivel de actividades más alto que de costumbre. Pero tales eventos no tienen porque llevar a un brote. Posiblemente podrás minimizar el coste de tu participación si ajustas tu programa. Podrías, por ejemplo, atender a una fiesta familiar en vez de ser la anfitriona. O vas y solo te quedas dos horas, en vez de todo el día o descansas regularmente.

Viajar puede ser más factible si eres menos activa que de costumbre y si descansas extra.

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FIBROMIALGIA: BROTES, (Mas bien llamadas crisis)


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5 Frases Que NO Hay Que Decirle a un Paciente de Fibromialgia. Y 5 Cosas Que SÍ Hay Que Decirle. Para Compartir Con Familia y Amigos!

Cuando alguien que conocemos está enfermo, especialmente con una enfermedad crónica, puede ser difícil saber qué decirle.
Normalmente, la gente quiere mostrarse comprensiva, simpática y servicial, sólo para no herir los sentimientos de la persona enferma.
Algunas frases realmente nos molestan a quienes tenemos enfermedades crónicas, como lafibromialgia (FM) y el síndrome de fatiga crónica (SFC).
Mientras que por lo general están dichas con la mejor de las intenciones, las oímos tan seguido, que nos muestran una gran falta de comprensión.
Algunas de las cosas en este artículo puede sonarle como las reacciones de alguien que es demasiado sensible.
Tenga en cuenta que las enfermedades crónicas producen cambios no deseados,  y realmente pueden bajar la autoestima.
Tuvimos que renunciar a actividades, especialmente en el trabajo, y podemos sentirnos profundamente heridos, y culpables por nuestras limitaciones.
Aquí están 5 cosas que NO hay que decirle a alguien con FM, SFC, u otras enfermedades crónicas “invisibles”:
1.  “Te ves muy bien, parece que te sentís mejor.” Las apariencias engañan. Es posible, incluso probable, que sólo estamos mejorando sobre como ocultar cómo nos sentimos, que en realidad, es nada mejor. O podría ser un solo día bueno, después de un mes de días horribles. De cualquier manera, este comentario, que tal vez fue dicho como un cumplido, hace que mucha gente demasiado sensible se sienta incomprendida.
2.  “Vamos a salir de la casa. Te hará bien!” Créanme, la mayoría de los enfermos estarían encantados de salir más. Si nos quedamos en casa todo el tiempo, es porque no nos sentimos bien como para salir. Cuando somos presionados para hacer algo que nos sobrepasa físicamente, y añade estrés, nos hace peor.
3.  “¿Estás seguro de que no es sólo depresión?”
Es cierto que muchos estamos deprimidos, los síntomas pueden ser parecidos. Sin embargo, la depresión por sí sola no puede explicar la gran cantidad de síntomas que tenemos. Este comentario le quita validez a nuestras dolencias físicas. (Además, la depresión es una enfermedad muy real y grave, por lo que la frase “solo deprimido” nunca es apropiada.)
4.  “Yo sé cómo te sientes, también me canso”
Si estás tan cansado, en el borde del derrumbe físico, mental y emocional, es posible que sepas cómo nos sentimos. De lo contrario, las declaraciones como esas, hacen que parezca que quisieras decir que es insignificante, una enfermedad que es mucho más que estar cansado. Si deseas parecer comprensivo, es mejor decir algo como, “He estado muy agotado últimamente. Yo no sé cómo hacés para vivir así todo el tiempo.”
5.  “Si hicieras… (más ejercicio, bajar de peso, comer mejor, volver al trabajo) te sentirías mejor.” Mientras que el ejercicio o cambio en la dieta ayudan a algunas personas con estas enfermedades, los cambios equivocados pueden hacernos mucho peor. Bajar de peso es extremadamente difícil para alguien que no puede ser muy activo, y si le dicen que lo haga es duro para la autoestima. Además, no hay evidencia de que la pérdida de peso ayudaría mucho. Cuando se trata de “volver a trabajar”, otra vez!, es algo que nos gustaría hacer, pero no podemos.
¿Qué debería decir?

 

Ahora que tienes una idea de lo temas que debes evitar,aquí hay una muestra de algunas oraciones que, serían especialmente bienvenidas por las personas con estas enfermedades.
1.  “Si no estás bien para salir, sólo podemos reunirnos en tu casa o la mía (charla, juegos, ver una película).”
Esto demuestra que entiende las limitaciones de la enfermedad, le da a la persona una alternativa al plan de suspensión, y, se acomoda mejor sus síntomas.
2.  “Vamos a hacer nuestra  compras juntos. Yo te recogeré.”
Ir de compras puede ser agotador para nosotros, y lo que realmente puede ayudar es tener a alguien para cargar y descargar el coche, o caminar a la otra punta de la tienda por un artículo que olvidamos comprar. Un muy buen amigo leerá la lista de compras con el enfermo de FM/SFC y dará sugerencias útiles, mientras están realizando las compras.
3.  “¿Cómo estás hoy?”
Esto demuestra que entiende que los niveles de energía pueden variar de día en día, y puede ayudar que su compañero se sienta cómodo expresando sus limitaciones.
4.  “¿Cómo van las cosas?”
Esto es mejor que preguntar “¿cómo te sientes?” Se abre la puerta a todos los aspectos de la vida, en lugar de sólo el físico. La mayoría de los días, no me siento tan bien, pero otros aspectos de mi vida podría estar muy bien.
5.  “¿Puedo ayudar con eso, o lo otro?”
Funciona mejor que, “¿Me necesitás ….” Porque muestra voluntad de ayudar sin indicarle a la persona que es incapaz o una carga.
Si está dispuesto a esforzarse por entender la enfermedad y las limitaciones de su familiar o amigo, bienvenido!
La enfermedad crónica puede ser solitaria, y que la gente dé su apoyo tiene un valor incalculable.

¡GRACIAS POR LEERNOS!

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5 Frases Que NO Hay Que Decirle a un Paciente de Fibromialgia. Y 5 Cosas Que SÍ Hay Que Decirle. Para Compartir Con Familia y Amigos!


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Misterio resuelto fibromialgia – Los investigadores son la principal fuente de dolor en los vasos sanguíneos

¿Usted siente dolor muscular y fatiga constante? Hay una buena probabilidad de que usted sufre de fibromialgia. Tanto como 5 millones de estadounidenses que tienen la edad de 18 años se ven afectados por ella. Las mujeres son las principales víctimas de esta enfermedad crónica, que afecta hasta un 90% de ellos, y es muy difícil de tratar.

Brandon Marji, Redactor

Durante muchos años, las investigaciones han demostrado que el dolor y el cansancio simplemente ser “entre la cabeza del paciente. “Se ha caracterizado como un trastorno psicosomático, lo que significa que es causada por factores mentales que atribuyen a la imaginación de una persona.

Muchas personas se quejan de dolor en el cuello, hombros, espalda y piernas. Sin embargo, ninguna investigación ha podido identificar las causas de este dolor. ¡Hasta ahora! La investigación reciente ha determinado finalmente que el dolor no es en realidad sólo una fantasía, pero en realidad causada por un nervio sensorial en los vasos sanguíneos que se encuentran en las palmas de las manos!

La dinámica de los tejidos incrustados científicos fueron los responsables del estudio. Ellos encontraron que las fibras que se supone que es el único responsable de la circulación sanguínea en la piel también son responsables de detección tacto y el dolor.

Para estar seguro de sus resultados, el equipo llevó a cabo un estudio para ver si podían localizar una enfermedad en los vasos sanguíneos que también podrían contribuir. Después de analizar las muestras de piel que recogieron las mujeres que sufren de fibromialgia, descubrieron que había un fuerte aumento de las fibras sensoriales en algunos sitios en los vasos sanguíneos de la piel.

Estos nervios son parte de las derivaciones de las arteriolas-vénula, que son responsables de la regulación térmica de nuestro cuerpo mediante el control del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos. En condiciones de calor, los shunts cerrados que obliga a la sangre en la superficie de la piel por lo que pueden ser liberados.

En condiciones de frío, las derivaciones abierta y permitir que las venas para retener el calor, por lo que nuestras manos y los pies se enfrían.

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Misterio resuelto fibromialgia – Los investigadores son la principal fuente de dolor en los vasos sanguíneos


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El uso de productos de higiene y cosméticos y prendas de fibras artificiales puede aumentar el riesgo de padecer fibromialgia

El estudio ‘Fibromialgia, en femenino’, liderado por el equipo docente de María Francisca Casas, adscrito a la Universidad de Alcalá (UAH), ha estudiado las causas de la fibromialgia, una enfermedad que afecta al 3,4% de mujeres frente al 0,6% de hombres, de acuerdo con los datos de la Sociedad de Reumatología Europea.

El uso de productos de higiene y cosméticos y  prendas de fibras artificiales  puede aumentar el riesgo de padecer fibromialgia

La investigación, que continúa en curso, ha encontrado cómo algunos hábitos de cuidado personal mucho más frecuentes entre las mujeres, aumentan el riesgo de padecer fibromialgia u otras enfermedades. Entre ellos destacan el uso diario de numerosos productos de higiene personal y cosméticos, o el vestir más habitualmente prendas realizadas con fibras sintéticas.

‘Los champús, geles, cremas y cosméticos contienen numerosas sustancias químicas, como mercurio o parabenes, con efectos en el organismo que muchas veces desconocemos, que se acumulan en el cuerpo de la mujer, y que puede asociarse con la aparición de fibromialgia, cuya causa también se desconoce. Fue paradigmática la presencia de parabenes (conservantes muy usados en los productos de higiene y cosméticos) en los ganglios en mujeres muy jóvenes en países desarrollados con cáncer de mama’, explica. Este hallazgo llevó a una campaña en la Europa Central que eliminó estos productos de los cosméticos. Otros condicionantes que pueden estar asociados a la aparición de esta dolencia se relacionan con la exposición a un entorno ambiental contaminado: ‘Los tóxicos ambientales, pesticidas,..etc pueden tener  mayor repercusión en las mujeres y pueden acumularse  en mayor medida en la grasa de su cuerpo, por las características femeninas’, puntualiza la investigadora.

La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos). Las personas que sufren esta enfermedad perciben como dolorosos estímulos que habitualmente no lo son. Además del dolor, la fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos. Los reumatólogos tienen localizados esos 18 puntos dolorosos en diferentes áreas del cuerpo como son las rodillas, el glúteo, la cervical inferior, la segunda costilla o el supraespinoso. Este sufrimiento físico puede generar malestar psíquico, como tristeza profunda o depresiones.

‘Es una enfermedad oculta e ignorada‘, explica la investigadora. ‘El conocimiento clínico sobre la misma es escaso y hace que los especialistas no hayan podido establecer unos protocolos de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Esta realidad conduce a que en, muchas ocasiones, se confundan los síntomas de la fibromialgia con otras patologías como artritis reumatoide o  problemas hormonales, por la similitud de sus manifestaciones y solo se diagnostique tras descartar otras opciones’. En opinión de Casas,  ‘en numerosas ocasiones, las mujeres que acuden con sus síntomas al sistema sanitario, no recibe respuestas; pasando de un especialista a otro, sin obtener mejora y siendo consideradas en muchas ocasiones como neuróticas.  Entendemos que desde la formación de los profesionales de la salud y en especial de enfermeras, deben aprender a escuchar a las pacientes, entender sus sufrimiento y ayudarle a gestionar su tristeza y, en este proceso: Las mujeres tradicionalmente hemos sido consideradas como “quejicas” ,  la perspectiva de género es esencial, para empoderar y darle significado y respuestas a sus malestares’.

 

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El uso de productos de higiene y cosméticos y prendas de fibras artificiales puede aumentar el riesgo de padecer fibromialgia


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Los pacientes con fibromialgia pueden recibir un tratamiento eficaz

La fibromialgia es una enfermedad que incluye una constelación sintomática caracterizada por la amplificación central del dolor y acompañada por fatiga y trastornos mnésicos, del sueño y del estado de ánimo.

Caso clínico

La paciente, de 64 años, se presentó a la consulta con dolor muscular difuso y fatiga. El dolor se agravaba ante el tacto o la presión, disminuía con el reposo y el calor local y limitaba la capacidad para realizar ejercicio físico. La paciente recibió el diagnóstico de fibromialgia y luego fue tratada con diferentes drogas que, en general, le provocaron efectos adversos. En la actualidad recibe tratamiento con acupuntura y pregabalina, hidrocodona, paracetamol y ciclobenzaprina. Durante los últimos años, la paciente presentó pérdida de energía, aumento ponderal, cefaleas, insomnio y depresión, acompañados por una disfunción física aun mayor. La paciente presentaba además hipertensión y enfermedad de Graves y recibía amlodipina, ciclobenzaprina, hidroxiclorotiazida, hidrocodona y paracetamol, levotiroxina, pregabalina y aspirina, entre otras drogas. Sus limitaciones físicas le impidieron continuar su actividad laboral como enfermera. Al examen físico, la paciente se presentó afebril y con signos vitales normales. La palpación reveló diferentes áreas de sensibilidad. El resto del examen físico fue normal, al igual que los resultados de los análisis de laboratorio.

Según refiere la paciente, la mayoría de la gente no comprende la fibromialgia debido a que no existen manifestaciones visibles de la enfermedad. El dolor es profundo y generalizado. Dado que no es posible predecir el estado físico de cada día, es necesario adaptar la actividad al dolor y aplicar alguna estrategia terapéutica acorde. Además, la medicación afecta el desempeño cotidiano. En el caso de la paciente, la acupuntura fue de ayuda para aliviar el dolor y permitió disminuir el consumo de otras medicaciones. Lo más difícil fue recibir el diagnóstico y, con posterioridad, el tratamiento adecuado para lograr un desempeño normal.


► Métodos

Se efectuó una búsqueda de estudios sobre fibromialgia en las bases de datos Medline y Cochrane Central Registry of Controlled Trials. En general, las recomendaciones terapéuticas incluidas en la presente revisión fueron elaboradas por la Canadian Pain Society.


► Epidemiologia y fisiopatología de la fibromialgia

La fibromialgia es la enfermedad reumática más frecuente luego de la artrosis. La mayoría de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Como ya se describió, se caracteriza por la presencia de dolor crónico y generalizado en diferentes puntos sensibles. No obstante, en la actualidad la fibromialgia no se diagnostica mediante el recuento de puntos sensibles, sino que se tienen en cuenta los síntomas principales de la enfermedad. Esto disminuyó la diferencia de prevalencia entre hombres y mujeres, y resultó en una proporción 1:2, similar a la encontrada en presencia de otros trastornos por dolor crónico.

La fibromialgia puede observarse en personas de todas las edades, culturas, grupos étnicos y niveles socioeconómicos. Con frecuencia se observa el antecedente de dolor en alguna región corporal, en concordancia con un fenotipo de predisposición para padecer dolor. Además, los familiares de los pacientes con fibromialgia pueden presentar antecedentes de dolor crónico, lo cual se asociaría con una predisposición genética.

En cuanto a los factores que pueden desencadenar la fibromialgia se destacan situaciones estresantes como el dolor agudo, las infecciones, los traumatismos y el estrés. Se estima que hasta el 30% de los pacientes con enfermedades reumáticas como la artritis reumatoidea, la artrosis y el lupus reúnen los criterios para el diagnóstico de fibromialgia.

La realización de estudios mediante neuroimágenes permitió observar que los pacientes con fibromialgia presentan una activación de las vías de procesamiento del dolor ante el tacto, la presión leve o el calor aplicado en zonas sensibles. Los factores psicológicos, conductuales y sociales contribuyen a la fisiopatología de la enfermedad, lo cual dificulta el tratamiento.

Esto podría deberse a la existencia de factores desencadenantes y neurológicos en común entre la fibromialgia y trastornos psiquiátricos como la depresión o la ansiedad. Entre los factores de riesgo de fibromialgia potencialmente modificables se incluyen la falta de sueño, la obesidad, el sedentarismo y la insatisfacción laboral o general. La terapia cognitivo conductual es una herramienta que puede servir para manejar el componente psicológico de la fibromialgia, aunque su aplicación en la práctica clínica es infrecuente.


► Diagnóstico del paciente con fibromialgia

Los criterios diagnósticos de fibromialgia elaborados en 1990 por el American College of Rheumatology fueron creados principalmente para su aplicación en el campo de la investigación. En la actualidad se sabe que muchos pacientes con fibromialgia no presentan al menos 11 puntos sensibles como enunciaban dichos criterios.

En 2001 se propusieron criterios alternativos que incluyen la evaluación de la ubicación del dolor, la presencia y la gravedad de la fatiga, los trastornos del sueño, las dificultades mnésicas, las cefaleas, el intestino irritable y los trastornos del estado de ánimo. Esta valoración no requiere el análisis de la cantidad de puntos sensibles. Una ventaja de los nuevos criterios para el diagnóstico de fibromialgia es la conceptualización de los síntomas principales de dolor en un continuo.

En la práctica clínica, un paciente con dolor multifocal no asociado con mecanismos de inflamación o con lesiones puede padecer fibromialgia. El dolor puede ser musculoesquelético o presentarse en forma de cefaleas crónicas, hipersensibilidad sensorial o dolor visceral, entre otros cuadros. Los análisis de laboratorio no resultan útiles para el diagnóstico de fibromialgia.


► Tratamiento del paciente con fibromialgia

El abordaje no farmacológico mejor estudiado para los pacientes con fibromialgia es la educación, la terapia cognitivo conductual y el ejercicio físico

El tratamiento de los pacientes con fibromialgia debe ser integral, farmacológico y no farmacológico, e incluir al individuo en forma activa. Tanto el diagnóstico como el tratamiento pueden llevarse a cabo en el nivel primario de atención. El equipo terapéutico debería incluir profesionales con experiencia en la educación del paciente y terapia cognitivo conductual.

En coincidencia, el Canadian National Fibromyalgia Guideline Advisory Panel y otras entidades recomiendan que los pacientes con fibromialgia reciban educación sobre su cuadro clínico, sobre la importancia de involucrarse en el tratamiento, disminuir el nivel de estrés, dormir bien y realizar ejercicio físico. Si bien el tratamiento farmacológico puede resultar útil para aliviar algunos síntomas, en general los pacientes no logran una mejoría significativa si no adoptan las estrategias no farmacológicas.

El abordaje farmacológico se fundamenta en la disminución de la actividad de los neurotransmisores que facilitan el dolor como el glutamato, y el aumento de la actividad de los neurotransmisores que lo inhiben como la serotonina, la noradrenalina y el ácido gamma aminobutírico (GABA). La amitriptilina, la ciclobenzaprina, la pregabalina, el gabapentin, la duloxetina y el milnacipran son algunas de las drogas que pueden ser eficaces en pacientes con fibromialgia.

También existen drogas con un nivel de eficacia menos comprobado como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en dosis altas, dosis bajas de naltrexona y los cannabinoides. En cambio, las drogas utilizadas para el tratamiento de los pacientes con dolor periférico como los antiinflamatorios no esteroides, los opioides y los corticoides no serían de utilidad en presencia de fibromialgia.

El abordaje no farmacológico mejor estudiado para los pacientes con fibromialgia es la educación, la terapia cognitivo conductual y el ejercicio físico. En general, la respuesta a dichos tratamientos es superior en comparación con la respuesta al tratamiento farmacológico. Según lo hallado, la mejoría brindada por el abordaje no farmacológico puede ser duradera, aunque existen limitaciones relacionadas con el acceso y el cumplimiento del tratamiento.

Las terapias complementarias o alternativas pueden resultar útiles, aunque no se cuenta con estudios suficientes al respecto. Su aplicación puede ser adecuada siempre que no genere un daño al paciente. Si bien la fibromialgia no se considera una enfermedad de causa periférica, el tratamiento de los generadores periféricos del dolor podría ser útil. De todos modos, las consecuencias reales de dicho abordaje aún no son claras. Las terapias neuroestimuladoras pueden resultar beneficiosas en pacientes con dolor musculoesquelético. En la actualidad existen terapias nuevas de estimulación central que podrían ser beneficiosas para las personas con fibromialgia.


► Recomendaciones terapéuticas para la paciente descrita

La enferma descrita en el presente estudio no requirió derivación a un especialista. Una vez efectuado el diagnóstico, la paciente debe recibir educación sobre la naturaleza de los síntomas y la eficacia limitada del tratamiento farmacológico. Asimismo, deberá enfatizarse en la importancia del abordaje conductual que incluya la normalización del sueño y el ejercicio, ya que dichas estrategias generalmente son más útiles que el tratamiento farmacológico. El abordaje farmacológico para la paciente incluye la limitación de la dosis de ciclobenzaprina, la optimización de la dosis de pregabalina y el agregado de uninhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS).


► Conclusión

En la actualidad se cuenta con un nivel de comprensión más elevado, tanto de la fibromialgia como de otros trastornos por dolor. La fibromialgia es una enfermedad que incluye una constelación sintomática caracterizada por la amplificación central del dolor y acompañada por fatiga y trastornos de la memoria, del sueño y del estado de ánimo. Los pacientes con este cuadro clínico pueden recibir un tratamiento eficaz.

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Sensación de rubor? Cómo fibromialgia afecta a la piel

La fibromialgia es una enfermedad que causa dolor generalizado muscular y la incomodidad, así como fatiga, pérdida de memoria, los desequilibrios del estado de ánimo y puntos de presión / gatillo que son dolorosos al tacto.

El trastorno puede ser gestionado a través de la medicación, cambios de estilo de vida y la reducción del estrés.

Es una enfermedad que causa incomodidad extrema a su víctima y puede resultar en dolor crónico de toda la vida. Se cree que 20 de cada 1000 personas sufren de fibromialgia.

Los síntomas de la fibromialgia

Los síntomas de la fibromialgia incluyen los siguientes:

  • Dolor
  • Ansiedad
  • Los problemas de memoria y problemas de concentración
  • Depresión
  • Fatiga
  • Los dolores de cabeza
  • SII (síndrome del intestino irritable)
  • La rigidez matutina y dolor
  • problemas de sueño y la fatiga
  • Entumecimiento y hormigueo en las manos, los brazos, las piernas y los pies
  • Los puntos sensibles o de activación
  • Los problemas urinarios tales como el dolor o la frecuencia
  • Rash / enrojecimiento de la piel particularmente en la cara

El dolor es el síntoma más común de la fibromialgia y es a menudo lo envía a la gente a su médico.

El dolor puede variar y ser agudo, sordo, profundo, un dolor intenso. El dolor se siente generalmente en los músculos, ligamentos y tendones alrededor de las articulaciones.

Junto con el dolor crónico, los enfermos de fibromialgia también pueden tener puntos sensibles que duelen cuando se presiona con un dedo. Estos no suelen ser un dolor profundo, pero se encuentran debajo de la superficie de la piel.

La fatiga es la segunda más alta demanda entre los pacientes con fibromialgia. Muchos se quejan de cansancio continuado a pesar de dormir lo suficiente.

Dicen que la somnolencia es constante y limita su capacidad de funcionar en una capacidad normal. Las tareas simples como doblar la ropa o ir de tiendas de comestibles puede dejar a los pacientes sensación de agotamiento.

Cara roja

Una cara roja o erupción es un síntoma común de la fibromialgia. Generalmente aparece a través de la nariz y en las mejillas, y puede variar desde ser tan rojo que se parece a las quemaduras solares a un caso grave de acné que aparece más como puntos rojos que una erupción completa.

Esta erupción en la parte central de la cara también se ha referido como la “mariposa” a causa de la forma que se forma a través de la nariz y las mejillas.

50 a 80 por ciento de los pacientes con fibromialgia tienen problemas de la piel, en particular de erupciones cutáneas. Estas erupciones pueden ser muy incómodos, hacen que sea difícil conciliar el sueño y hacer que la gente se sienta cohibido.

La erupción es generalmente de color rojo y puede ser levantado y lleno de baches o plana. A menudo puede causar picor, dolor y una sensación de hormigueo en la piel.

La causa específica de la erupción experimentado por los enfermos de fibromialgia es desconocida. Se ha sugerido que puede tener que ver con una reacción inmune que hace que la piel se vuelva más sensible.

Algunas personas que tienen fibromialgia son sensibles a la luz, que puede ser la causa si el enrojecimiento de la piel, erupciones cutáneas y dolor.

Aparte de las erupciones, las víctimas de la fibromialgia a menudo tienen la piel seca que se intensifica aún más el picor y erupción cutánea.

La piel seca es más notable en las manos y los dedos. Entumecimiento, hormigueo y sensación de ardor suelen presentarse con la piel seca.

 Cara Roja fibromialgia

Consejos para manejar la cara roja

Hay maneras de aliviar el malestar y la picazón causada por la erupción cara. Incluyen:

Beber mucha agua ; para mantenerse saludable, su cuerpo y la piel tienen que estar bien hidratado. Una forma de saber si está hidratado lo suficiente es hacer la prueba de orina.

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Sensación de rubor? Cómo fibromialgia afecta a la piel


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