Comorbilidades comunes de fibromialgia

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Preocupaciones de salud ocultas que podrían estar complicando su condición

Algunas enfermedades tienden a ocurrir junto con otras enfermedades, superponiéndose a sus dolorosos conjuntos de síntomas. La fibromialgia es una de estas condiciones. De hecho, la mayoría de los pacientes con fibro probablemente tengan otro trastorno físico o psicológico al mismo tiempo, y muchos ni siquiera se dan cuenta.

La fibromialgia trae síntomas generalizados y variados, por lo que, naturalmente, puede confundirse con otras afecciones. Aunque hay criterios claros de diagnóstico de fibromialgia, la enfermedad es difícil de medir y casi imposible de ver, por lo que el diagnóstico erróneo sigue siendo un problema real.

Un diagnóstico preciso y completo podría ser el gran avance que necesita para un buen manejo de los síntomas. Para obtener un mejor diagnóstico, necesitará saber qué otras condiciones podrían estar agregando a su dolor y cómo detectarlas.

Condiciones comunes de dolor superpuestas

En muchos casos, el problema no es un diagnóstico erróneo, sino un diagnóstico inadecuado. Se conocen varias condiciones que se superponen con la fibromialgia (que les da el título de “comorbilidad”), pero pueden esconderse detrás de los síntomas de fibro durante bastante tiempo. Si le han diagnosticado fibromialgia, asegúrese de estar atento a los signos de estos problemas superpuestos.

Síndrome de fatiga crónica

Esta es la comorbilidad más común de la fibromialgia. Hay una gran similitud entre las dos enfermedades, a saber, agotamiento extremo y debilidad.

De hecho, las dos condiciones pueden ser tan similares que los expertos continúan debatiendo si son o no manifestaciones ligeramente diferentes de la misma afección subyacente. Según la Arthritis Foundation, entre el 50 y el 70 por ciento de las personas con fibromialgia también pueden ser diagnosticadas con síndrome de fatiga crónica.

Sin embargo, varios elementos sugieren que son enfermedades distintas, con conjuntos separados de síntomas que a menudo requieren diferentes enfoques de tratamiento. Por ejemplo, la fatiga crónica generalmente produce una respuesta inflamatoria (fiebre e hinchazón) mientras que la fibromialgia no, y el síntoma predominante de la fibromialgia es el dolor en sitios muy específicos alrededor del cuerpo, que no se observa en el síndrome de fatiga crónica.

Dolor de cabeza y migraña

Más de la mitad de los pacientes con fibromialgia se quejan de dolores de cabeza o migrañas frecuentes. Los estudios demuestran que aquellos que sufren tanto de fibromialgia como de dolores de cabeza también experimentan dolor y depresión más severos que los pacientes con dolor de cabeza solo.

Los expertos sospechan que las anomalías en los mensajeros químicos específicos en el cerebro son responsables del dolor de cabeza y del dolor muscular generalizado (a saber, serotonina y epinefrina). En efecto, el cuerpo responde a la estimulación que normalmente no es dolorosa con las sensaciones de dolor.

PMS y períodos dolorosos

Muchas mujeres con fibromialgia pueden esperar períodos más largos y más severos de síndrome premenstrual, y períodos más pesados, más dolorosos. Algunas de las quejas más comunes son:

  • Calambres severos
  • Hinchazón
  • Dolor de espalda
  • Pies y manos hinchados
  • Cambios de humor significativos
  • Dolor de cabeza
  • Síndrome del intestino irritable

    Las disfunciones hormonales en el cerebro que acompañan a la fibromialgia podrían explicar por qué tantos enfermos también tienen problemas digestivos. Dado que la investigación reciente muestra cuán estrechamente vinculados están el cerebro y el intestino, no sorprende que el dolor abdominal, el estreñimiento, la diarrea, la hinchazón y las náuseas crónicas (los principales elementos del síndrome del intestino irritable) aparezcan con tanta frecuencia.

    Cualquier síndrome que cause dolor agudo o estrés en el cuerpo casi seguramente exacerbará su fibromialgia, por lo que no debe ignorar los síntomas del SII. Si nota cambios en sus hábitos de baño o sensaciones intestinales nuevas e incómodas que continúan durante semanas, es hora de hablar con su médico.

    Trastornos del sueño

    Los trastornos del sueño y la fibromialgia van de la mano. Sin lugar a dudas, el dolor de la fibromialgia puede hacer que sea difícil conciliar el sueño, pero la forma en que el dolor se manifiesta durante la noche también puede hacer que sea casi imposible tener un sueño reparador y rejuvenecedor.

    Algunos de los problemas de sueño más comunes que ocurren junto con la fibromialgia incluyen:

    • Apnea del sueño (cuando su respiración se detiene periódicamente durante el sueño)
    • Insomnio (incapacidad para dormir y quedarse dormido)
    • Síndrome de piernas inquietas (tensión incómoda e incómoda en las piernas que hace que desee moverlas)
    • Trastorno periódico del movimiento de las extremidades (cuando los músculos involuntariamente se contraen cada 30 segundos más o menos mientras duerme)

    Una gran cantidad de otros trastornos pueden acompañar a la fibromialgia, desde disfunciones del sistema nervioso (como palpitaciones del corazón) a la sensibilidad química múltiple, donde ciertos productos químicos desencadenan el dolor y la fatiga familiares. Puede ser difícil diferenciar entre conjuntos de síntomas y realizar un seguimiento de los factores desencadenantes, pero es crucial que intente registrar los nuevos signos, síntomas o patrones que vea e informarlos a su médico.

    Condiciones psicológicas y fibromialgia

    Las molestias físicas seguramente interfieren con su vida diaria, pero tenga cuidado con las condiciones psicológicas que pueden superponerse con la fibromialgia también. Es fácil descartar la angustia mental o emocional como resultado de vivir con dolor crónico, pero si algo más serio está en juego, ignorar el problema puede costar caro.

    Depresión

    Desafortunadamente, la depresión es muy común entre los pacientes con fibromialgia: hasta el 70 por ciento de los pacientes con fibro también tienen períodos depresivos, y hasta un tercio experimentarán depresión mayor. Muchos expertos coinciden en que el mismo sistema nervioso central y los problemas neuroquímicos están presentes en ambas afecciones.

    Sin embargo, la depresión y la fibromialgia son dos afecciones separadas, y es importante diagnosticar por separado cada uno para un mejor tratamiento. Aunque ambas afecciones alteran las vías del dolor en el cerebro, la neuroimagen muestra que los patrones de procesamiento del dolor alterado son diferentes en la depresión y la fibromialgia. A su vez, puede ser necesario un tratamiento diferente para aliviar cada problema.

    Ansiedad

    Aunque la depresión mayor es el trastorno psicológico comórbido más común, algunos estudios encontraron que los trastornos de ansiedad no se quedan atrás. Hasta un 47 por ciento de los pacientes con fibro también tendrá dificultades con un trastorno de pánico en un punto, y hasta un 60 por ciento sufrirá otro tipo de problema de ansiedad. Los ataques de pánico son síntomas graves, pero los patrones de ansiedad menos intensos, como la preocupación crónica o los cambios de humor drásticos, también pueden indicar un gran problema.

    La buena noticia es que hay terapias dirigidas tanto a la fibromialgia como a las afecciones psiquiátricas. Ya sea que sus condiciones comórbidas sean físicas, psicológicas o ambas, el mejor enfoque combinará la medicación adecuada (a menudo, antidepresivos) con la terapia cognitiva conductual (TCC), educación y cambios en el estilo de vida saludable para una mejor oportunidad de eliminar toda la gama de síntomas angustiantes

    Recursos

    Acerca de la salud (Fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y condiciones comórbidas (superpuestas))

    La salud cotidiana (los hilos comunes de la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica)

    NCBI PubMed (Fibromialgia comórbido con trastornos de ansiedad y depresión: tratamiento combinado médico y psicológico)

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