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La douleur post-opératoire est-elle génétique ?

La génétique pourrait jouer un rôle dans la détermination de la douleur chronique après la chirurgie, selon les résultats d’une étude publiée dans la revue médicale Anesthesiology. La douleur postopératoire chronique est l’une des complications les plus courantes et sérieuses après la chirurgie. Elle affecte la qualité de vie, y compris le fonctionnement social, les activités physiques et la santé mentale. Alors que les estimations sur les personnes souffrant de douleurs post-chirurgicales chroniques varient considérablement, de 9% à 80% , l’étude rappelle qu’il est probable que des millions de patients souffrent de douleurs pendant des mois, voire des années.

Les chercheurs de l’Université de Hong Kong ont analysé les échantillons de sang de 1 152 patients après une opération chirurgicale. Ils ont orienté leurs recherches sur les variations génétiques de 54 gènes déjà associés à la douleur, et les ont confrontées avec des données auto-déclarées des participants sur la nature et la sévérité des douleurs un an après l’intervention.

Un an après la chirurgie, 21% des patients ont rapporté une douleur chronique post-chirurgicale. Parmi ces patients, 33% ont qualifié leur douleur de sévère. Au cours de la période de suivi, les patients souffrant de douleur ont signalé des difficultés liées à l’activité générale, à l’humeur, à l’activité physique, aux relations avec les autres, au sommeil et à la joie de vivre. Leur état de santé général était également affecté par leur souffrance.

Un gène en cause dans la douleur post-opération

Une variation génétique, un gène trouvé dans le système nerveux appelé facteur le neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF ou Brain-Derived Neurotrophic Factor), s’est montré le plus souvent associé à une augmentation de la douleur chronique post-chirurgicale.

Les auteurs ont conclu que les variations génétiques représentaient un pourcentage plus élevé de douleurs postopératoires chroniques (entre 7 et 12%) que les facteurs de risque cliniques tels que l’âge, le sexe, le tabagisme ou la technique d’anesthésie (entre 3 et 6%).

“Notre étude montre non seulement qu’il existe des variations génétiques communes. Elles peuvent aider à déterminer si les individus présentant un risque élevé de développer une douleur chronique après la chirurgie, mais aussi pourquoi une fraction seulement des patients souffrent de douleur persistante”, a déclaré le chercheur principal Matthew TV Chan. “Jusqu’à présent, les variations génétiques associées à la douleur chronique post-chirurgicale n’ont pas été bien identifiées.”

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