Briser le mauvais sommeil / Cycle de la douleur? Une enquête sur la fibromyalgie

La privation de sommeil est fréquente dans la fibromyalgie et cela ne cause pas seulement la fatigue.Des études montrent que la perte de sommeil augmente également votre sensibilité à la douleur et rapidement; Il a fallu seulement deux nuits de sommeil fragmenté pour augmenter considérablement la sensibilité à la douleur chez les femmes en bonne santé. Le sommeil pauvre est également associé à une inflammation accrue . En fait, une évaluation propose que la perte de sommeil augmente le risque de troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, les maux de tête, l’épilepsie et la douleur (FM et autres), mais peuvent protéger contre la maladie de Parkinson (?). 
Les modèles expérimentaux suggèrent que la perte de sommeil augmente le dépôt amyloïde et peut ainsi contribuer au début de la maladie d’Alzheimer. Plutôt inquiétant, compte tenu du brouillard fibro et du brouillard du cerveau dans les patients atteints de fibromyalgie et de fatigue chronique (MME / SCS), les problèmes de sommeil / réveil peuvent être parmi les premiers signes de la maladie d’Alzheimer. 
Plusieurs problèmes de sommeil, y compris un sommeil à ondes courtes réduites et des rythmes α anormaux qui renvoient des patients FM dans un état de veille pendant le sommeil, sont présents. 
Cependant, le problème du sommeil dans FM est compliqué par deux faits. Tout d’abord, le mauvais sommeil nuit à l’activité des mêmes voies d’inhibition de la douleur qui se déroulent en FM. Alors que FM n’est pas un trouble du sommeil, il est possible, alors, que la privation de sommeil puisse être un point d’entrée dans FM. 
Deuxièmement, les muscles et les points douloureux de FM peuvent également nuire au sommeil. Cela signifie que la FM produit des douleurs qui peuvent ensuite endommager davantage le sommeil. (Ces points douloureux pourraient être la raison pour laquelle un bon matelas a marqué si haut dans un sondage de sommeil que Health Rising l’a fait). 
Étant donné que le mauvais sommeil peut causer à la fois la douleur et la fatigue, la façon de mieux dormir a été un thème continu dans FM et ME / CFS depuis des années. Maintenant, une étude de l’hôpital pour enfants de Boston et du Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) qui ne contribue pas directement au sommeil, mais peut fournir à certains une façon surprenante de réduire la douleur associée au sommeil médiocre. 
Breaking the Sleep / Pain Cycle? 
Nat Med. 2017 8 mai. Doi: 10.1038 / nm.4329. [Epub avant impression] La diminution de la vigilance due à la perte de sommeil augmente la sensibilité à la douleur chez la souris. Alexandre C, Latremoliere A, Ferreira A, Miracca G, Yamamoto M, Scammell TE, Woolf CJ. 
L’étude comporte quelques conditions particulières. Il s’agissait d’une étude sur les rongeurs, de sorte que la personne peut ou non se soit appliquée à l’homme. De plus, les souris n’avaient pas de fibromyalgie ou ME / CFS – afin qu’elles ne s’appliquent pas aux personnes atteintes de ces maladies. Ce que les souris avaient, cependant, était une sensibilité accrue à la douleur due à un mauvais sommeil – et cela est probablement fréquent dans les deux maladies. 
Les chercheurs ont induit un sommeil réduit de manière très humaine. En pensant à imiter ce qui arrive aux humains qui veulent attraper une émission de télévision de plus, les chercheurs les ont amusés dans des problèmes de sommeil en leur donnant un jouet ou un chewie alors qu’ils allaient dormir. Comme les humains, les souris ne pouvaient résister – et finissaient par jouer ou se mâcher dans la privation de sommeil. 
Les stimulants meilleurs que la morphine pour soulager la douleur associée à la privation du sommeil

« Cela représente un nouveau type d’analgésique qui n’avait pas été examiné auparavant. De tels médicaments pourraient aider à perturber le cycle de la douleur chronique, dans lequel la douleur perturbe le sommeil, ce qui favorise la douleur, ce qui perturbe encore le sommeil.  » Woolf – auteur d’étude

Plus de cinq ou six jours à mesure que leur dette de sommeil et la sensibilité à la douleur augmentaient, les chercheurs ont commencé à jeter des médicaments anti-douleurs chez les souris. L’ibuprofène, un AINS, n’a eu aucun effet. Morphine a travaillé au début, mais a ensuite disparu. 
Ensuite, deux stimulants, la caféine et le modafinil (Provigil) ont effacé complètement les signes de douleur de la souris. Fait intéressant, la caféine et le modafinil n’ont pas affecté la sensibilité à la douleur chez les souris reposées ou dormant normalement. Ces deux stimulants semblent plus efficaces pour réduire la douleur associée à la privation de sommeil. 
Cette étude m’a attiré l’attention parce que la caféine – même très petites quantités (je suis très sensible à la caféine) – peut parfois faire exactement la même chose pour moi. Ma douleur, bien que légèrement douce par rapport aux autres, mais encore assez gênante – disparaîtra complètement pendant un certain temps. (Je me lève habituellement épuisé pour démarrer.) 
La réversibilité de la douleur légère induite par la perte de sommeil par des agents favorisant le réveil révèle un rôle insoupçonné pour la vigilance dans la détermination de la sensibilité à la douleur. Le sommeil cliniquement insuffisant ou de mauvaise qualité peut aggraver la douleur et cette douleur améliorée peut être réduite non pas par des analgésiques dont l’efficacité est réduite, mais en augmentant la vigilance ou en améliorant le sommeil. Woolf et. Al. 
Nous ne pensons pas aux stimulants comme analgésiques, mais une autre étude sur les animaux a suggéré que le modafinil peut réduire la douleur . De plus, comme la caféine semble potentialiser les effets des antidépresseurs, de l’acétaminophène et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, on y ajoute souvent. La capacité de la caféine à vasculariser les vaisseaux sanguins cérébraux semble être utile dans la migraine. Une petite étude a révélé que la caféine intraveineuse (60 mg de citrate de caféine) avait réussi à avorter les crises de migraine . 
La caféine et le Provigil ne sont pas les seuls stimulants qui ont au moins des propriétés réduisant la douleur. Les études sur les animaux suggèrent que les amphétamines peuvent également réduire la douleur . Adderall, qui est composé de sels d’amphétamine et de benzodiazépine, est connu pour réduire la douleur dans certains. Bien sûr, les tendances addictives de l’amphétamine les rendent médiocres, mais leur capacité à soulager temporairement la douleur chez certains peut indiquer quelque chose. 
Personne ne sait pourquoi ces stimulants aident certaines personnes souffrant, mais plusieurs possibilités existent. La caféine agit sur les récepteurs anti-douleurs appelés récepteurs d’adénosine, et elle ou d’autres stimulants peuvent améliorer les niveaux de dopamine ou de noradrénaline. 
Alors que la caféine ou d’autres stimulants ne sont probablement pas suffisants pour une douleur vraiment grave, ils pourraient aider à décoller les personnes souffrant de sommeil. Les auteurs de l’étude ont suggéré le protocole suivant: prendre des médicaments induisant le sommeil la nuit (si nécessaire) et ensuite de la caféine ou d’autres stimulants pendant la journée pour « casser le cycle de la douleur ». Cette réduction de douleur pourrait aider à entrer dans un sommeil profond plus facilement la nuit. 
(Bien sûr, méfiez-vous de prendre n’importe quel stimulant vers la fin de la journée) 


À propos de l’auteur : ProHealth est ravi de partager des informations auprès de Cort Johnson. Cort a eu une encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique depuis plus de 30 ans. Le fondateur de Phoenix Rising and Health Rising, il a contribué à des centaines de blogs sur le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie et leurs troubles apparentés au cours des 10 dernières années. Retrouvez plus de travaux de Cort et d’autres blogueurs chez Health Rising . 
Par Cort Johnson • www.ProHealth.com • 

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