Douleurs, insomnie, fatigue : et si c'était la fibromyalgie ?

Ce trouble du système nerveux touche plus de 5 % de la population en France
Santé - Douleurs, insomnie, fatigue : et si c'était la fibromyalgie ?
Le Docteur Stéphanie Ranque-Garnier, affirme qu’elle rencontre beaucoup de fibro-sceptiques dans la population, mais aussi dans le corps médical.PHOTO LA PROVENCE DR
La fibromyalgie, c’est la maladie des douleurs partout et presque tout le temps. Migraines, douleurs musculaires et articulaires, manque de sommeil ou grande fatigue : nous serions plus de deux millions en France, dont 80 % de femmes, à nous plaindre de ce mal qui bénéficie d’une mauvaise image auprès du public.
Pourtant, c’est une maladie bien réelle, comme le confirme le Docteur Stéphanie Ranque-Garnier, du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur à l’hôpital de La Timone à Marseille. “La fibromyalgie a une image très étonnante et souffre de ne pas être considérée. On rencontre beaucoup de fibro-sceptiques dans la population, mais aussi dans le corps médical. Car, quand on connaît mal quelque chose, il est plus facile de dire que ça n’existe pas.” Ou que “tout ça est dans la tête,” comme le rapportent souvent les patients.

“Cette maladie, c’est une double souffrance, poursuit le Dr Ranque-Garnier. Ces personnes ont des douleurs et on ne les croit pas. Souvent, un syndrome dépressif se rajoute sur la maladie. Qui ne serait pas déprimé d’avoir mal quand il se couche, quand il se lève ou qu’il est réveillé la nuit par cette grande fatigue ? Le manque d’écoute et une qualité de vie impactée peuvent conduire à un déconditionnement social, familial, professionnel. C’est terrible mais bien réel.”
Néanmoins, la reconnaissance institutionnelle est là puisque ce syndrome a été reconnu, en 1992, par l’Organisation mondiale de la santé et a fait l’objet de diverses recommandations par les différentes sociétés savantes. Dans le pays, un rapport de l’Académie nationale de médecine la désigne comme une pathologie à prendre au sérieux.

“Les symptômes sont les mêmes que ceux d’une grippe, mais ils durent dans le temps”

Du côté de la recherche, les causes réelles de cette maladie n’ont pas été clairement établies. “On parle d’une hypersensibilité du système nerveux qui augmente la sensation de douleur. Ces douleurs touchent potentiellement tout le corps. Cela peut évoluer par crises ou s’exprimer en continu. En réalité, les symptômes de la fibromyalgie sont clairement identifiés par une douleur chronique, une grande fatigue, un sommeil non réparateur pouvant entraîner des troubles cognitifs.”
Le Dr Ranque-Garnier compare d’ailleurs ces maux à ceux d’une grippe qui “dure dans le temps.”
Pour établir le diagnostic, un questionnaire très complet est à la disposition des médecins.

“La présence d’un cortège de douleurs intenses depuis au moins trois mois doit alerter, poursuit la spécialiste. Parallèlement, il faut écarter la présence d’autres pathologies comme les maladies inflammatoires, infectieuses, auto-immunes voire des maladies génétiques. On a souvent recours à une scintigraphie osseuse pour vérifier s’il n’y a pas un syndrome inflammatoire.”
Si le mécanisme de cette maladie reste encore flou, en revanche, on en sait un peu plus désormais sur les traitements qui fonctionnent.
“Bien sûr, les antalgiques sont prescrits lors des crises. On peut avoir recours, à faible dose, à certains antiépileptiques et antidépresseurs. Ils se révèlent parfois utiles pour calmer l’hyperexcitabilité du système nerveux.En revanche, il y a des médicaments comme la morphine et les anti-inflammatoires qui sont contre-indiqués.Mais, globalement ce qui marche le mieux, c’est le reconditionnement physique, régulier et raisonnable.L’éducation thérapeutique, c’est la meilleure des prescriptions. On aide le patient à gérer ses symptômes. Il doit devenir acteur de sa maladie.”

Méditation pleine conscience, yoga, acupuncture, activité physique : toutes ces médecines alternatives sont conseillées pour soulager.
On parle aussi de vaccin. Pour la spécialiste de la douleur : “Ce n’est qu’une utopie.”
Et de la médecine hyperbare. “Il ne faut pas s’emballer. Il n’y a pas eu assez d’études à ce sujet.”

Mieux vaut privilégier une prise en charge psychologique. C’est même recommandé car la cible préférée de la fibromyalgie est la personne émotive. Ce que confirme Stéphanie Ranque-Garnier : “De nombreux fibromyalgiques ont un profil particulier. On découvre souvent un terrain anxieux lié à un stress post-traumatique qui pourrait mettre le feu aux poudres et provoquer ce déséquilibre du système nerveux.”
Rajoutez à cela le sentiment d’injustice ressenti quand on se sent diminué, le cocktail est explosif. “On n’est pas dans une situation de paresse mais de dysfonctionnement neurologique. Ne pas se complaire dans la maladie, c’est déjà se soigner. Lors de nos ateliers, on apprend aux patients à se débarrasser de tout ce qui peut alimenter des émotions négatives. Des études ont montré qu’elles exacerbaient ce syndrome douloureux. Il faut chercher le plus de sérénité possible.”

Florence Cottin

Liens vers la source et l’auteur de l’article: www.laprovence.com

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