La fibromyalgie peut masquer une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et du pélvis, suggère une étude

Les symptômes de la fibromyalgie peuvent masquer la présence d’une maladie chronique inflammatoire affectant les articulations du bassin et de la colonne vertébrale, selon de nouvelles recherches.

L’étude, intitulée « Prévalence de la spondylarthrite axiale chez les patients atteints de fibromyalgie: une étude d’imagerie par résonance magnétique avec application de l’évaluation des critères de classification de la société internationale SpondyloArthritis International » , a été publiée dans la revue Arthritis Care & Research .   Il souligne l’importance de la prise en charge vigilante des symptômes de la fibromyalgie par les médecins et les patients, en tenant compte de la présence sous-jacente possible de troubles inflammatoires.

Contrairement à d’autres maladies rhumatologiques, la fibromyalgie n’est pas inflammatoire, et des rapports récents suggèrent qu’elle est causée par une hyperactivation incontrôlée de la réponse nerveuse associée à la douleur.

Les patients atteints de fibromyalgie peuvent présenter un large éventail de symptômes, y compris les maux de dos nocturnes chroniques, la raideur matinale et le sommeil perturbé. Cependant, ce sont également des symptômes d’une affection inflammatoire appelée spondylarthrite axiale (SpA).

SpA est un état inflammatoire chronique impliquant la colonne vertébrale, le bassin et les articulations environnantes. Bien que la SpA et la fibromyalgie soient des maladies très différentes, elles peuvent se chevaucher et partager des symptômes similaires.

En vue de déterminer l’incidence de SpA chez les patients atteints de fibromyalgie, 99 patients atteints de fibromyalgie ont subi une évaluation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour l’identification d’altérations structurelles communes à l’inflammation chronique de SpA, telles que l’érosion osseuse et les déformations de la colonne vertébrale (sclérose).

Environ 8% des patients présentaient des symptômes d’inflammation dans les articulations pelviennes, tandis que 17% et 25% présentaient une érosion osseuse et une sclérose, respectivement. Malgré la fréquence de ces symptômes, seuls 10% des patients atteints de fibromyalgie étaient positivement diagnostiqués par SpA,   selon   À l’évaluation des critères de classification de SpondyloArthritis International Society.

«En abordant l’énigme clinique de la différenciation entre la fibromyalgie« pure »et les cas avec une maladie inflammatoire sous-jacente insoupçonnée, le médecin doit essayer de compter   [sur]   Jugement clinique et diagnostic disponible   « Outils « , ont écrit les auteurs de l’étude, des centres médicaux de Tel Aviv, Israël.

Grâce à des analyses de sang qui évaluent les niveaux d’une protéine associée à une inflammation, connue sous le nom de CRP, les auteurs ont constaté que le diagnostic de SpA était positivement associé à l’augmentation des taux de CRP et de la limitation de la fonction physique. Ce résultat suggère que le CRP pourrait être utilisé comme outil diagnostique pour SpA chez les patients atteints de fibromyalgie.

« Ces résultats soulignent l’importance de reconnaître le chevauchement entre la douleur inflammatoire et centralisée chez chaque patient et exigent une vigilance clinique accrue dans le processus de diagnostic différentiel », ont conclu les auteurs.

Liens vers l’article de référence  : https://fibromyalgianewstoday.com


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