Diabetic blindness caused and reversed 'trapped' immune cells in rodent retinas

Researchers have discovered a cell signaling pathway in mice that triggers vision loss in patients with diabetic retinopathy and retinal vein occlusion – diseases characterized by the closure of blood vessels in the retina, leading to blindness. In experiments that suppressed vascular endothelial growth factor (VEGF) in the eye, researchers were able to re-establish normal blood flow in the retina, offering a potential means of stalling or even reversing diabetes-related blindness.

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180102103951.htm
www.mafibromavie.com #news #info #health #fibromialgie #fibromyalgie #fibromialgia #Fibromyalgia #fibro #fibrowarrior #vie #vida #life #health #santé #salud #follow

Advertisements

Fibromyalgie is dood ziekte

Afbeelding resultaat voor Fibromyalgie is dood ziekte

fibromyalgie

Hoewel er veel van de lopende speculatie over wat triggers fibromyalgie, de oorzaken zijn nog niet definitief vastgesteld en bevestigd. Recent onderzoek heeft in het algemeen gevonden dat fibromyalgie is zeer waarschijnlijk een gevolg van wat wetenschappers noemen centrale sensitisatie, of ongebruikelijke reacties in het zenuwstelsel met betrekking tot de pijnperceptie.

 

 

Fibromyalgie’s Biochemische Triggers

“De [huidige] consensus is dat fibromyalgie is niet een probleem met de spieren, gewrichten en pezen, maar eerder een probleem met het centrale zenuwstelsel,” zegt Dr Bruce Solitar, klinische associate professor in de geneeskunde in de verdeling van de reumatologie bij NYU Medical Center / Hospital for Joint Diseases in New York. Hoewel het gemakkelijk om te denken dat pijn gevoeld door iemand die heeft ervaren geen fysieke schade aan het lichaam kunnen worden gecategoriseerd als puur psychosomatische, de sensaties die een fibromyalgie ervaringen patiënt zijn net zo echt als elke andere pijn.

Dit werd duidelijk aangetoond toen onderzoekers deden MRI beeldvorming van patiënten met fibromyalgie. Toen ze op bepaalde delen van de lichamen van de deelnemers ingedrukt, vonden ze dramatisch toegenomen activiteit in de pijn van de hersenen. Een theorie schrijft dit verschijnsel een verhoogde afgifte van substantie P, de chemische stof die zenuwen geactiveerd wanneer er een pijnlijke stimulus. “Naar fibromyalgiapatiënten wordt substantie P wordt vrijgegeven, zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stimulus. En er lijkt een versterkt release wanneer er een pijnprikkel,”legt Dr. Solitar. Daarnaast heeft de hersenen regulerend effect, dat “down signalen” stuurt pijn uit te schakelen, verschijnt ook abnormaal bij mensen met fibromyalgie te zijn – dus als een pijnlijke prikkel zich voordoen doet, het wordt versterkt in plaats van getemperd.
Fibromyalgie’s lichamelijke en emotionele Triggers

Dus wat de oorzaak van het zenuwstelsel storingen op zo’n manier? Wetenschappers zijn niet zeker, maar een aantal voorwaarden zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van fibromyalgie. Deze omvatten:

Infectie.  Het Epstein-Barr-virus, en de virussen die griep veroorzaken en hepatitis B en C zijn allemaal betrokken bij de ontwikkeling van fibromyalgie. “Deze virussen kunnen [langdurige] effecten op het immuunsysteem. Het is ook mogelijk dat virale deeltjes hechten aan gliale cellen, welke cellen in de hersenen die neurotransmissie beïnvloeden [en beïnvloeden de pijnreactie] zijn,”zegt Dr Solitar. Daarnaast is er een gevestigde verbinding tussen de ziekte van Lyme (veroorzaakt door een bacterie genaamd Borrelia burgdorferi) en fibromyalgie: Sommige patiënten die zijn behandeld voor Lyme – en ogenschijnlijk herstellen van het – nog steeds de ongewoon hoge frequentie van niet-uitgelokte pijn ervaren dat kenmerkt fibromyalgie.

Trauma.  Soms is de ontwikkeling van fibromyalgie verbonden lichamelijk letsel, vooral in de bovenste (cervicale) wervelkolom. In andere gevallen is het in verband met grote emotionele stress, zoals de dood van een familielid of het verlies van een baan. De mogelijke verband tussen deze niet-verwante soorten trauma is de neuro-hormonale verandering die zowel lichamelijk letsel en emotionele stress kan veroorzaken. Psychologische processen kan veranderen – en kan worden veranderd – veranderingen in de functie van met hormonen regelen centra zoals de hypothalamus en de hypofyse en adrenale klieren, waardoor het zenuwstelsel aantasten.

Fibromyalgie Overige Common Threads

“Fibromyalgie is geassocieerd met alle leeftijdsgroepen, hoewel vrouwen tussen de leeftijden van 30 en 50 hebben een hogere incidentie van de ziekte,” zegt Dr Solitar. Hoewel deze verhoogde prevalentie onder jongere vrouwen suggereert een hormonale verbinding, zegt dat hij is het ook mogelijk dat het in verband met de diagnose. “Vrouwen hebben de neiging om [natuurlijk] be malser [of gevoelig voor pijn] dan mannen, dus als u uw diagnose baseren op gevoelige punten, waarschijnlijk meer vrouwen de diagnose met fibromyalgie dan mannen die je bent.”

Ook fibromyalgie ontwikkelt zich vaak in meerdere leden van dezelfde familie, maar het is niet duidelijk of dit het gevolg is van genetische of milieu-effecten. “Familieleden van mensen met fibromyalgie lijken te malser dan anderen,” zegt Dr Solitar, “maar er is niet veel overtuigend genetisch onderzoek die er zijn.”

In veel gevallen, waarom fibromyalgie stakingen is nog grotendeels onbekend. “Voor veel patiënten, doen we niet komen met een goede verklaring voor de ontwikkeling van fibromyalgie,” Dr Solitar merkt. “We krijgen allemaal blootgesteld aan regelmatig te benadrukken. En terwijl trauma en infecties lijken tot een gemeenschappelijke [fibromyalgie] thema, er zijn veel mensen die gewoon langzaam een ​​gevoel van het gevoel slecht te ontwikkelen.”

en zijn wisselende scala aan symptomen baffle vaak zowel patiënten en artsen. Er is nog geen algemeen aanvaarde diagnostische bloedtest of biomarker voor de ziekte, hoewel patiënten melden levensveranderende fysieke beperkingen. Nu, nieuw onderzoek aan de Universiteit van Michigan is het koppelen van de brede waaier van fibromyalgie symptomen hersenen molecuul genaamd glutamaat, het openen van de deur naar nieuwe behandelingsmogelijkheden en nauwkeurigere methoden van diagnostische testen.

Fibromyalgie: nieuw bewijs kunnen helpen met Diagnose
De symptomen van fibromyalgie gaan van extreme vermoeidheid en griepachtige pijn in het lichaam om kwalen en migraine spijsvertering. Als gevolg van het ontbreken van een specifieke kwantitatieve of kwalitatieve test, maar artsen zijn al lange tijd gedwongen te vertrouwen op self-verslag van een patiënt voor het diagnosticeren van deze ongrijpbare toestand. Om deze reden, sommige artsen niet de kwaal serieus nemen.

Baanbrekend onderzoek gedaan in 2002 door Daniel Clauw, MD, professor in de geneeskunde en associate dean van de Universiteit van Michigan Medical School, op voorwaarde dat de eerste vaste biologische en fysische bewijs dat fibromyalgie patiënten echt voelde intense pijn toen ze zei dat ze dat deden. Een vorm van brain imaging zogenaamde functionele MRI (fMRI) toonde aan dat mensen met fibromyalgie waren veel gevoeliger voor pijn dan in een controlegroep; vergelijkbare niveaus van de pijn veroorzaakt ook verschillende gebieden van de hersenen aan het licht over de scans van de FM-groep dan die van de controlegroep.
Afbeelding resultaat voor Fibromyalgie is dood ziekte
De wijdverspreide aard van de chronische pijn geassocieerd met fibromyalgie – pijn niet specifiek voor een groep van spieren of gewrichten – wordt momenteel onderzocht. “De meeste artsen geloofden fibromyalgie was een perifere kwestie, waarbij de spieren en gewrichten, want dat is wat patiënten ervaren en gerapporteerd,” zegt Richard Harris, Ph.D., onderzoek onderzoeker bij de afdeling Reumatologie divisie Interne Geneeskunde aan de Universiteit van Michigan Medical School, evenals een onderzoeker bij chronische pijn van de universiteit en Vermoeidheid Research Center; en een collega van Dr. Clauw. “De bevindingen van onze nieuw onderzoek suggereren dat fibromyalgie meer van een centrale zenuwstelsel aandoening kan zijn. Dit maakt het moeilijker voor critici om weg te redeneren de bevindingen-patiënten kunnen niet nep een MRI-testresultaat.”

Fibromyalia: Glutamaat verbonden met pijn
Dr. Harris en andere University of Michigan onderzoekers gevonden dat het pijnniveau bij fibromyalgie patiënten positief gecorreleerd met de niveaus van glutamaat, een aminozuur en neurotransmitters (stof in de hersenen) verantwoordelijk voor het stimuleren zenuwcellen. “Wanneer patiënten kregen behandelingen die zijn ontwikkeld om hun pijn te verminderen, glutamaat niveaus ging op overeenkomstige wijze,” Harris uit.

Eerder onderzoek toonde een verband tussen activiteit in een deel van de hersenen genaamd de insula (insulaire cortex) en pijn bij fibromyalgie patiënten. De insula regio is ook betrokken bij prikkels uit spieren en huid in aanvulling op interne sensaties zoals die uit de darm. Deze vereniging kan helpen verklaren de hogere incidentie van problemen met de spijsvertering, zoals het prikkelbare darm syndroom, bij fibromyalgie. Andere fibromyalgie geassocieerde aandoeningen, zoals angst en migraine, kan ook worden gekoppeld aan de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, volgens Andrew Holman, MD, reumatoloog en klinisch assistent professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Washington.

Fibromyalgie: onderzoek leidt tot nieuwe geneesmiddelen
Nieuwe medicijnen zijn nu beschikbaar voor gebruik bij de behandeling fibromyalgiasymptoms dankzij dit onderzoek. “De Food and Drug Administration onlangs goedgekeurde pregabaline (Lyrica) en duloxetine (Cymbalta), twee medicijnen die zowel centraal werken, als een direct gevolg van het nieuwe onderzoek,” zegt Dr Holman. “Fibromyalgie heeft zijn eigen proces, maar de problemen van het autonome zenuwstelsel die Fase 4 slaaptekort [een symptoom van fibromyalgie] afkomstig zijn uit hetzelfde gebied van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor dergelijke zaken als darmmotiliteit [dat betrekking heeft op IBS] zijn veroorzaken en de basis-vecht-of vluchtreactie syndroom [die betrekking heeft op de symptomen van angst].”

Hoewel deze bevindingen te valideren veel van de meer subtiele symptomen ervaren door fibromyalgie patiënten, is er meer onderzoek nodig is voordat fMRI-scan testen wordt een onderdeel van een routine diagnose, zegt Harris. Tot die tijd, Harris benadrukt het belang van bewust te zijn van uw klachten en het beheer ervan op de juiste wijze. “Fibromyalgie is niet een van die voorwaarden, waar je een ding en dan ben je klaar kunt doen,” merkt hij op. “Het is een kwestie van het beheer van de symptomen door middel van een veelzijdige aanpak.”

  • MedicaFibromyalgia ties

De precieze oorzaken van fibromyalgie blijft een kwestie van speculatie, dus de huidige behandelingen, zelfs die goedgekeurd door de FDA, zijn niet specifiek op zijn best. Veel farmaceutische opties zijn echter beschikbaar voor de behandeling van diverse symptomen van fibromyalgie, die kan variëren van spierpijn en slaapproblemen tot depressie en angst.

Tot op heden, de antidepressiva duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) en pregabaline (Lyrica), een anti-epileptische medicatie die ook wordt gebruikt voor bepaalde vormen van pijn, zijn de enige voorgeschreven medicijnen goedgekeurd door de FDA in het bijzonder voor de behandeling van fibromyalgie. Maar artsen hebben veel andere geneesmiddelen, goedgekeurd voor bijbehorende voorwaarden, aan specifieke symptomen van fibromyalgie te behandelen. Veel van deze medicijnen aan te pakken meer dan een fibromyalgie geassocieerde probleem. Zoals met alle drugs, veel van de hier genoemde medicijnen hebben significante bijwerkingen en interacties. Je moet alle geneesmiddelen die u worden voorgeschreven met uw arts en uw apotheker voordat het nemen van hen te bespreken. Dit zal u helpen weten wat te verwachten en wanneer u nodig hebt om een ​​probleem te melden of kijk naar een vervanger drug.

Verlichting van de pijn en verbeterde slaap zijn de belangrijkste doelen van fibromyalgie behandeling en medicijnen, maar ook artsen voorschrijven verschillende geneesmiddelen voor de behandeling van depressie en vermoeidheid.
De volgende medicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie.

Pijnstillers
De meeste over-the-counter pijnstillers niet erg goed voor fibromyalgie, omdat de aandoening veel ontsteking geen sprake is. Prescription opioïden en gelokaliseerde injecties kan soms nuttig zijn, afhankelijk van de specifieke symptomen.

  • OTC pijnstillers. Tylenol (paracetamol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Anaprox) kan helpen bij sommige patiënten. Ze worden echter meestal aanbevolen voor patiënten met perifeer pijnsyndroom (met spieren en bindweefsel en / of perifere zenuwstelsel, in tegenstelling tot fibromyalgie, een aandoening van het centrale zenuwstelsel) naast fibromyalgie.
  • Opioïd. Enige verlichting van de pijn is gemeld bij opiaten zoals tramadol (Ultram), en met de combinatie van tramadol en paracetamol (Utracet) – die beide kunnen ook verlichten slaapproblemen. Hoewel effectief voor acute ernstige pijn, opioïden zoals hydrocodon / acetaminophen (Vicodin), propoxyphene / paracetamol (Darvocet), oxycodone / acetaminophen (Percocet), en oxycodon (OxyContin) niet zo goed werken op de lange tem chronische pijn, algemeen spreken. Daarnaast maken zij dragen het risico van verslaving en zijn gekoppeld aan andere bijwerkingen – bijvoorbeeld het verhogen van de gevoeligheid van het lichaam om pijn, evenals slaperigheid en constipatie.
  • Trigger point injecties. Injecties van lokale anesthetica (zoals lidocaïne en procaïne) en / of cortison (een steroïde medicatie) kan helpen bij de behandeling van pijnlijke spieren, pezen of ligamenten en breek cycli van pijn en spierspasmen.

Antidepressiva
Deze medicijnen helpen reguleren van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, de zogenaamde neurotransmitters, die betrokken zijn bij verschillende fibromyalgie symptomen, zoals spierpijn, slaapproblemen en vermoeidheid. Om de beste resultaten te bereiken, worden ze soms gebruikt in combinatie. Die vaak voorgeschreven zijn onder meer:

  • Tricyclische antidepressiva. Amitriptyline (Elavil, Endep), nortriptyline (Pamelor) en doxepin (Sinequan) en de tetracyclische antidepressiva trazodon (Desyrel), verhoging van de niveaus van noradrenaline en serotonine, hersenen neurotransmitters die pijnsignalen en depressie beïnvloeden en vaak een kalmerend , slaapverwekkende effect.
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). Tot deze groep zijn citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox) en paroxetine (Seroxat).
  • Selectieve serotonine en noradrenaline-heropnameremmers (SSNRIs). Deze nieuwere klasse van antidepressiva, ook wel bekend als dual opname remmers, helpt bij het reguleren van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline. Zij omvatten venlafaxine (Efexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en Savella (milnacipran).

Spierverslappers
Medicijnen zoals cyclobenzaprine (Flexeril, Cycloflex en Flexiban), carisoprodol (Soma), en methocarbamol (Skelex) worden vaak voorgeschreven om pijnlijke spierkrampen te behandelen; ze worden meestal gebruikt voor de korte termijn verlichting.

Anti-epileptica
Deze klasse van geneesmiddelen wordt gebruikt voor fibromyalgie, omdat deze medicijnen ook helpen bij de behandeling van neuropathische pijn, die optreedt wanneer de zenuwen zijn opgewonden en moeten worden ongevoelig. Drugs in deze categorie omvatten pregabaline (Lyrica), evenals carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol en Tegretol-XR) en gabapentine (Gabarone, Neurontin).

Sedativa / Hypnotica
Een goede nachtrust is essentieel voor het verlichten van de symptomen van fibromyalgie. Wanneer andere geneesmiddelen (in het bijzonder, spierverslappers en antidepressiva) niet effectief kunnen artsen kortdurende slaapmiddelen zoals zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata) en eszopiclone (Lunesta), die werken door vertragen hersenactiviteit slaap toe te schrijven . Dergelijke medicijnen vaak verliezen hun effectiviteit op de lange termijn, echter.

Genotmiddelen
Sommige artsen zijn nu het voorschrijven van medicijnen die worden gebruikt voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder, zoals methylfenidaat (Ritalin), dextroamfetaminesulfaat (Dexedrine) en modafinil (Provigil) om de symptomen van vermoeidheid en “brain mist” gemak (moeite met denken en concentreren) dat patiënten met fibromyalgie vaak ervaring.

Aan de horizon
Onder nieuwe medicaties onderzocht voor de behandeling van fibromyalgie natriumoxybaat (Xyrem), ook bekend als GHB. Deze centrale zenuwstelsel is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie, maar heeft belofte voor pijnbestrijding getoond en verbeterde functioneren bij patiënten met fibromyalgie. Een aanvraag voor goedkeuring werd op 15 december 2009 ingediend bij de FDA.

Tot slot, in aanvulling op de voorgeschreven medicijnen, artsen vaak raden thatother pijnbestrijding therapieën worden onderzocht. Een van de meest effectieve zijn therapeutische massage en het vrijkomen therapie myofasciale, een gespecialiseerde techniek die gebruikt wordt om de spanning in het lichaam, die kan helpen verlichten spier ongemak en krampen te verminderen verlichten.

fibromyalgie Hoewel er veel van de lopende speculatie over wat triggers fibromyalgie, de oorzaken zijn nog niet definitief vastgesteld en bevestigd. Recent onderzoek heeft in het algemeen gevonden dat fibromyalgie is zeer waarschijnlijk een gevolg van wat wetenschappers noemen centrale sensitisatie, of ongebruikelijke reacties in het zenuwstelsel met betrekking tot de pijnperceptie.     Fibromyalgie’s Biochemische…

admin

Fibromyalgie is dood ziekte


http://todayhealth247.com/feed/
www.mafibromavie.com #news #info #health #fibromialgie #fibromyalgie #fibromialgia #Fibromyalgia #fibro #fibrowarrior #vie #vida #life #health #santé #salud #follow

Powered by WPeMatico

Fibromyalgia is death disease

Image result for Fibromyalgia is death disease

Fibromyalgia

While there is a lot of ongoing speculation about what triggers fibromyalgia, its causes have yet to be definitively identified and confirmed. Recent research has generally found that fibromyalgia is most likely a result of what scientists call central sensitization, or unusual responses in the nervous system with regard to pain perception.

 

 

Fibromyalgia’s Biochemical Triggers

“The [current] consensus is that fibromyalgia is not a problem with the muscles, joints, or tendons, but rather a problem with the central nervous system,” says Dr. Bruce Solitar, clinical associate professor of medicine in the division of rheumatology at NYU Medical Center/Hospital for Joint Diseases in New York. While it’s easy to think that pain felt by someone who has experienced no physical damage to the body might be categorized as purely psychosomatic, the sensations that a fibromyalgia patient experiences are as real as any other pain.

This was clearly demonstrated when researchers did MRI imaging of patients with fibromyalgia. When they pressed on certain areas of the participants’ bodies, they found dramatically increased activity in the pain center of the brain. One theory attributes this phenomenon to an increased release of substance P, the chemical that activates nerves when there is a painful stimulus. “In fibromyalgia patients, substance P is being released even in the absence of a painful stimulus. And there seems to be an amplified release when there is a painful stimulus,” explains Dr. Solitar. In addition, the brain’s regulatory effect, which sends “down signals” to turn off pain, also appears to be abnormal in people with fibromyalgia — so when a painful stimulus does occur, it gets amplified rather than dampened.
Fibromyalgia’s Physical and Emotional Triggers

So what causes the nervous system to malfunction in such a way? Scientists aren’t sure, but a number of conditions have been linked to the development of fibromyalgia. These include:

Infection. The Epstein-Barr virus, and the viruses that cause influenza, and hepatitis B and C have all been implicated in the development of fibromyalgia. “These viruses may have [long-term] effects on the immune system. It’s also possible that viral particles attach to glial cells, which are cells within the brain that affect neurotransmission [and influence the pain response],” says Dr. Solitar. Additionally, there is a well-established connection between Lyme disease (caused by a bacteria called Borrelia burgdorferi) and fibromyalgia: Some patients who have been treated for Lyme — and ostensibly recover from it — continue to experience the unusually high frequency of unprovoked pain that characterizes fibromyalgia.

Trauma. Sometimes the development of fibromyalgia is linked to physical injury, especially in the upper (cervical) spine. In other cases, it’s associated with great emotional stress, like the death of a family member or the loss of a job. The possible link between these unrelated types of trauma is the neurohormonal change that both physical injury and emotional stress can trigger. Psychological processes can change — and can be changed by — alterations in the function of hormone-regulating centers like the hypothalamus and the pituitary and adrenal glands, which in turn can affect the nervous system.

Fibromyalgia’s Other Common Threads

“Fibromyalgia has been associated with all age groups, though women between the ages of 30 and 50 have a higher incidence of the disease,” says Dr. Solitar. While this increased prevalence among younger females suggests a hormonal connection, he says it’s also possible that it’s related to diagnosis. “Women tend to [naturally] be more tender [or sensitive to pain] than men, so if you base your diagnosis on tender points, you’re likely to diagnose more women with fibromyalgia than men.”

Also, fibromyalgia often develops in multiple members of the same family, although it’s not clear if this is the result of genetic or environmental effects. “Family members of people with fibromyalgia seem to be more tender than others,” says Dr. Solitar, “but there isn’t a lot of conclusive genetic research out there.”

In many cases, why fibromyalgia strikes is still largely unknown. “For a lot of patients, we don’t come up with a good explanation for the development of fibromyalgia,” Dr. Solitar notes. “We all get exposed to stress regularly. And while trauma and infections do seem to be a common [fibromyalgia] theme, there are a lot of people who just slowly develop a sense of feeling poorly.”

and its varying array of symptoms often baffle patients and physicians alike. There is still no widely accepted diagnostic blood test or biomarker for the disease, even though sufferers report life-altering physical limitations. Now, new research at the University of Michigan is linking the broad range of fibromyalgia symptoms to a brain molecule called glutamate, opening the door to new treatment options and more precise methods of diagnostic testing.

Fibromyalgia: New Evidence May Help With Diagnosis
Symptoms of fibromyalgia run the gamut from extreme fatigue and flulike body aches to digestive ills and migraine headaches. Due to the absence of a specific quantitative or qualitative test, however, physicians have long been forced to rely on a patient’s self-report to help diagnose this elusive condition. For this reason, some doctors didn’t take the malady seriously.

Groundbreaking research done in 2002 by Daniel Clauw, M.D., professor of medicine and associate dean at the University of Michigan Medical School, provided the first solid biological and physical evidence that fibromyalgia patients really felt intense pain when they said they did. A form of brain imaging called a functional MRI (fMRI) showed that those with fibromyalgia were much more sensitive to pain than those in a control group; similar levels of pain also caused different areas of the brain to light up on the scans of the FM group than those of the control group.
Image result for Fibromyalgia is death disease
The widespread nature of the chronic pain associated with fibromyalgia — pain not specific to any one group of muscles or joints — is currently under investigation. “Most physicians believed fibromyalgia was a peripheral issue, involving the muscles and joints, because that’s what patients experienced and reported,” says Richard Harris, Ph.D., research investigator in the Department of Internal Medicine’s Rheumatology division at the University of Michigan Medical School, as well as a researcher at the university’s Chronic Pain and Fatigue Research Center; and a colleague of Dr. Clauw. “Findings from our new research suggest that fibromyalgia may be more of a central nervous system condition. This makes it harder for critics to explain away the findings—patients can’t fake an MRI test result.”

Fibromyalia: Glutamate Linked to Pain
Dr. Harris and other University of Michigan researchers found that pain levels in fibromyalgia patients correlated positively with the levels of glutamate, an amino acid and neurotransmitter (brain chemical) responsible for stimulating nerve cells. “When patients were given treatments designed to reduce their pain, glutamate levels went down in a corresponding way,” Harris explains.

Earlier research showed a link between activity in a part of the brain called the insula (insular cortex) and pain in fibromyalgia sufferers. The insula region is also involved with stimuli from muscles and skin in addition to internal sensations like those from the bowel. This association may help explain the higher incidence of digestive problems, such as irritable bowel syndrome, in fibromyalgia. Other fibromyalgia-associated conditions, such as anxiety and migraine headaches, may also be linked to the central nervous system’s involvement, according to Andrew Holman, M.D., rheumatologist and assistant clinical professor of medicine at the University of Washington.

Fibromyalgia: Research Leads to New Medications
New medications are now available for use in treating fibromyalgiasymptoms thanks to this research. “The Food and Drug Administration recently approved pregabalin (Lyrica) and duloxetine (Cymbalta), two medications that both work centrally, as a direct result of the new research,” says Dr. Holman. “Fibromyalgia has its own process, but the problems of the autonomic nervous system that cause Stage 4 sleep deprivation [a symptom of fibromyalgia] originate in the same areas of the brain that are responsible for such issues as bowel motility [which relates to IBS] and the basic fight or flight syndrome [which relates to anxiety symptoms].”

Although these findings validate many of the more subtle symptoms experienced by fibromyalgia patients, more research is needed before fMRI scan testing becomes part of a routine diagnosis, says Harris. Until then, Harris stresses the importance of being aware of your symptoms and managing them appropriately. “Fibromyalgia is not one of those conditions where you can do one thing and then you’re done,” he notes. “It’s a matter of managing symptoms through a multifaceted approach.”

  • MedicaFibromyalgia tions

The precise causes of fibromyalgia remain a matter of speculation, so today’s treatments, even those approved by the FDA, are non-specific at best. Many pharmaceutical options, however, are available for treating fibromyalgia’s diverse symptoms, which can range from muscle pain and sleep problems to depression and anxiety.

To date, the antidepressants duloxetine (Cymbalta) and milnacipran (Savella), and pregabalin (Lyrica), an antiseizure medication that’s also used for certain types of pain, are the only prescription medications approved by the FDA specifically for the treatment of fibromyalgia. But doctors employ many other drugs, approved for related conditions, to treat specific symptoms of fibromyalgia. Many of these medications address more than one fibromyalgia-associated problem. As with all drugs, many of the medications listed here have significant side effects and interactions. You should discuss any medicines you are prescribed with your doctor and your pharmacist before taking them. This will help you know what to expect and when you need to report a problem or look for a substitute drug.

Pain relief and improved sleep are the primary goals of fibromyalgia treatment and medications, but doctors also prescribe various drugs to treat depression and fatigue.
The following medications are commonly used in the treatment of fibromyalgia.

Pain relievers
Most over-the-counter analgesics don’t work very well for fibromyalgia, because the disorder doesn’t involve much inflammation. Prescription opioids and localized injections can sometimes be helpful, depending on the specific symptoms.

  • OTC analgesics. Tylenol (acetaminophen) and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like ibuprofen (Advil, Motrin) and naproxen (Aleve, Anaprox) may help in some patients. However, they are generally recommended for patients experiencing peripheral pain syndrome (involving muscles and connective tissue and/or the peripheral nervous system as opposed to fibromyalgia, which is a disorder of the central nervous system) in addition to fibromyalgia.
  • Opioid therapies. Some relief of pain has been reported with opiates such as tramadol (Ultram), and with the combination of tramadol and acetaminophen (Utracet)— both of which may also relieve sleep problems. While effective for acute severe pain, opioids such as hydrocodone/acetaminophen (Vicodin), propoxyphene/acetaminophen (Darvocet), oxycodone/ acetaminophen (Percocet), and oxycodone (OxyContin) don’t work as well on long-tem chronic pain, generally speaking. Additionally, they carry the risk of addiction and have been linked to other side effects — for example, increasing the body’s sensitivity to pain, as well as to drowsiness and constipation.
  • Trigger point injections. Injections of local anesthetics (such as lidocaine and procaine) and/or cortisone (a steroid medication) may help treat painful muscles, tendons, or ligaments and break cycles of pain and muscle spasm.

Antidepressants
These medications help regulate certain chemicals in the brain, called neurotransmitters, that are implicated in various fibromyalgia symptoms, including muscle pain, sleep problems, and fatigue. To achieve the best results, they are sometimes used in combination. Those commonly prescribed include:

  • Tricyclic antidepressants. Amitriptyline (Elavil, Endep), nortriptyline (Pamelor), and doxepin (Sinequan) as well as the tetracyclic antidepressant trazodone (Desyrel), increase the levels of norepinephrine and serotonin, brain neurotransmitters that affect pain signals and depression, and often have a sedative, sleep-inducing effect.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Included in this group are citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox), and paroxetine (Paxil).
  • Selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs). This newer class of antidepressants, also known as dual uptake inhibitors, helps regulate the neurotransmitters serotonin and norepinephrine. They include venlafaxine (Effexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), and Savella (milnacipran).

Muscle relaxants
Medications such as cyclobenzaprine (Flexeril, Cycloflex, and Flexiban), carisoprodol (Soma), and methocarbamol (Skelex) are often prescribed to treat painful muscle spasms; they are usually used for short-term relief.

Anticonvulsants
This class of drugs is used for fibromyalgia because these medications also help treat neuropathic pain, which occurs when nerves are overexcited and need to be desensitized. Drugs in this category include pregabalin (Lyrica), as well as carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, and Tegretol-XR) and gabapentin (Gabarone, Neurontin).

Sedatives/Hypnotics
Restful sleep is critical for easing the symptoms of fibromyalgia. If other medications (specifically, muscle relaxants and antidepressants) are not effective, doctors may prescribe short-term sleep aids such as zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata), and eszopiclone (Lunesta), which work by slowing brain activity to permit sleep. Such medications often lose their effectiveness over the long term, however.

Stimulants
Some doctors are now prescribing medications used for attention deficit hyperactivity disorder, such as methylphenidate (Ritalin), dextroamphetamine sulfate (Dexedrine), and modafinil (Provigil) to ease symptoms of fatigue and “brain fog” (difficulty thinking and concentrating) that patients with fibromyalgia often experience.

On the horizon
Among new medications being researched for the treatment of fibromyalgia is sodium oxybate (Xyrem), also known as GHB. This central nervous system depressant is currently approved for the treatment of narcolepsy, but has shown promise for pain relief and improved functioning in patients with fibromyalgia. An application for approval was submitted to the FDA on December 15, 2009.

Finally, in addition to prescription medications, doctors often recommend thatother pain management therapies be explored. Among the most effective are therapeutic massage and myofascial release therapy, a specialized technique used to ease tension in the body, which can help relieve muscle discomfort and reduce spasms.

admin

Fibromyalgia is death disease


www.mafibromavie.com #news #info #fibromialgie #fibromyalgie #fibromialgia #Fibromyalgia #fibro #fibrowarrior #vie #vida #life #health #santé #salud #follow

Powered by WPeMatico